Лечение подагры у больных гипертонией. Лечение хронического аднексита гомеопатией. 2019-03-20 07:59

93 visitors think this article is helpful. 93 votes in total.

Артериальная гипертензия у больных подагрой возможности.

Лечение подагры у больных гипертонией

У больных подагрой, страдающих АГ, необходимо учитывать взаимосвязь сложных метаболических процессов, чтобы не увеличить риск терапевтическииндуцированной подагры . Важнейшее значение приобретает метаболическая безопасность препаратов, применяемых для лечения АГ у больных. Подагра входит в группу расстройств обмена веществ. Возникающий при этом избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов на поверхности суставов, вызывая воспаление (артрит). Чаще всего, первично поражается сустав большого пальца стопы, но по мере прогрессирования патологии в воспалительный процесс могут вовлекаться любые суставы. В рамках этой статьи я подробно расскажу про симптомы и методы лечения недуга. Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава. При длительном или агрессивном течении подагры возникает выраженный воспалительный процесс, который сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией, возникновением подагрических узлов (тофусов) и ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы, в первую очередь почки. Все это становится причиной временной, но стойкой утраты трудоспособности. При заболевании подагра лечение должно быть направлено не только на купирование артрита, но и на восстановление нормального обмена мочевой кислоты. Больные обязаны на протяжении всей жизни придерживаться ограничений в режиме питания и рекомендаций относительно приема медикаментов. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Возможно консервативное лечение под контролем терапевта. Хирурга или ортопеда-травматолога привлекают к лечению подагры при нагноении подагрического артрита или при необходимости удаления околосуставных узлов (тофусов). Далее в статье: полный обзор характерных симптомов и методов лечения недуга. Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений. Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам: Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности. Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях. Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием). Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов. Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи. Она состоит из трех этапов: Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов. Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев. Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Хорошо себя зарекомендовали препараты: Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко. Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток. Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Используемые препараты: Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности. Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава: Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее. Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства: Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры. Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений. Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным. Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. Какие методики используют: Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

Next

Сердечная недостаточность Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Лечение подагры у больных гипертонией

Заболевание развивается, как правило, изза того, что люди спустя рукава лечатся от. Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения белкового обмена в организме. При подагре повышается содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). На первом этапе развития подагры происходит накопление мочекислых соединений в организме. В дальнейшем эти соединения откладываются в тканях с последующим развитием приступов воспаления. Основная причина подагры – повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах и внутренних органах, что провоцирует развитие воспалительного процесса в организме. Скопления большого количество урата натрия в суставе в конечном итоге приводит к разрушению последнего. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови возможно по двум основным причинам: когда мочевой кислоты вырабатывается слишком много и здоровые почки просто не успевают всю ее вывести; когда нарушена функция почек, и они оказываются не в силах полностью вывести соли мочевой кислоты наружу. Согласно медицинским наблюдениям, количество больных подагрой неуклонно растет. Кроме того, известно, что мощным фактором в развитии подагры является ожирение, которое вызвано чрезмерным употреблением изделий из мяса. Недавно американские ученые установили прямую связь между нехваткой кальция и аскорбиновой кислоты с развитием подагры. С возрастом отмечается дефицит этих веществ в организме, что только способствует отложению мочевой кислоты в организме. Для метаболического типа характерно высокое содержание мочевой кислоты и ее кристаллов в моче (уратурия), но функция почек при этом не нарушена. Почечный тип подагры характеризуется сравнительно низким содержанием мочевой кислоты в моче, но страдает почечная функция. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс. Характерные симптомы подагры: сильное воспаление сустава (чаще большой палец ноги, колено), покраснение кожи, местное повышение температуры в области пораженного сустав, разрушение сустава. Острый приступ подагры обычно начинается в ночное время с постепенного нарастания боли в области суставов на протяжении нескольких часов. Часто приступы сопровождаются учащением пульса, ознобом, повышением температуры тела и обильным потоотделением. В типичных случаях повторный подагрический приступ случается спустя несколько месяцев после первого. Иногда заболевание не проявляется на протяжении десятилетий. Скопления в тканях кристаллов солей мочевой кислоты называют подагрическими узлами (тофусами). Излюбленные места расположения тофусов – кисти рук, стопы ног, ушные раковины, язык, мошонка. Основные симптомы хронической подагры: скованность движений, хруст в суставах, потеря функции сустава, сильные продолжительные боли в суставах. Противопоказаны спиртные напитки (пиво, шипучие и десертные вина, коньячные напитки). Во время приступа подагры следует обеспечить покой для пораженных суставов, стараться уменьшить контакт больного сустава с одеждой или обувью. Показано питье щелочных маломинерализованных гидрокарбонатно-натриевых вод (Ессентуки № 17, № 4, Боржоми, Трускавецкая, Лужанская, Миргородская, Поляна Купель, Квасова). Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Иногда выполняют пункцию (прокол) сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости. Человеку с подагрой предстоит кардинально изменить свой образ жизни и постоянно принимать специальные лекарства. Медикаментозная терапия подагры направлена на снижение уровня мочевой кислоты в крови и купирование воспалительного процесса, вызываемого кристаллами уратных солей. В настоящее время для снижения уровня мочевой кислоты в крови применяются следующие виды препаратов: К осложнениям со стороны суставов относят развитие подагрического артрита, деформации сустава. Почечные изменения могут провоцировать артериальную гипертензию. При наличии в семье случаев подагры следует учитывать риск заболевания и регулярно контролировать в крови уровень мочевой кислоты. Также необходимо поддерживать нормальный вес, поскольку подагра часто возникает у лиц с ожирением. Правильное питание и ограничение богатых пуринами продуктов играют важную роль в профилактике заболевания.

Next

Лечение подагры у больных гипертонией

В статье дается описание подагры. Описываются симптомы, причины, лечение и диета при. Такие 2 заболевания, как гипертония и подагра зачастую сопутствуют друг другу. Более подвержены этим недугам мужчины старше 40-ка лет и женщины за 50. Лечение артериальной гипертензии при подагрическом артрите требует соблюдения особой осторожности, так как мероприятия, направленные на нормализацию АД, не должны негативно отражаться на течении подагры. Поэтому чтобы терапия этих патологий была максимально успешной, свое здоровье следует доверить профессионалам и не заниматься самолечением. Гипертония — патологическое состояние, при котором отмечается высокое артериальное давление. Чаще всего артериальная гипертензия (АГ) встречается у людей, имеющих нарушения почечной деятельности и лишний вес. Способствуют повышению показателей давления частые стрессовые ситуации, неправильное питание и сидячий образ жизни. Спровоцировать это патологическое состояние могут диуретические препараты, травмы конечностей, оперативное вмешательство. Страдают этим недугом и любители спиртных напитков. При подагре больные сталкиваются с острой болью в суставах ночью или ранним утром. Дополнительно появляется подташнивание, жжение в пищеводе, пропадает аппетит, повышается температура и скачет АД. Кожные покровы вокруг воспаленного сустава краснеют и становятся блестящими. Вернуться к оглавлению Ученным в области медицины удалось выяснить, как может быть связано повышенное давление с воспалением суставов. Кроме этого, было замечено, что большая часть летальных исходов приходится на больных подагрой, имеющих сердечно-сосудистые недуги, в том числе и артериальную гипертензию. Именно поэтому всем пациентам, у которых выявили чрезмерное отложение солей мочевой кислоты, необходимо контролировать показатели АД. Справиться с АГ при подагре довольно сложно, так как не все гипотензивные таблетки разрешается принимать при подагрическом артрите. Доказано, что прием мочегонных средств способен вызвать острый приступ подагры. Больным подагрическим артритом и, параллельно страдающих высоким давлением, принимать лекарственные препараты с диуретическим эффектом категорически противопоказано. Наряду с приемом безопасных фармацевтических средств, гипертонику помогут нормализовать состояние следующие мероприятия: Последнему пункту следует уделить особое внимание, так как большинство проблем со здоровьем возникает у любителей полакомиться вредной пищей. Необходимо сократить потребление насыщенных наваров из рыбы и мяса, поваренной соли, жаренной и жирной пищи. Помимо этого, нужно исключить из рациона печень, язык, грибы и алкоголь. При этих серьезных заболеваниях категорически запрещается морить себя голодом. Допустимо только делать разгрузочные дни 1 раз в 10—12 дней, употребляя свежевыжатые соки или ягоды. Эти таблетки снижают общее периферическое сопротивление сосудов, способствуют понижению АД и уменьшают постнагрузку. С помощью «Лозартана» удастся сократить риск развития различных сердечно-сосудистых патологий, которые крайне опасны для больных подагрой. Снизить давление и при этом не ухудшить течение подагрического артрита можно при помощи лекарственного средства «Валсартан», который обладает двойным эффектом: нормализует АД и улучшает обменные процессы, нарушенные при подагре. Однако использовать его в качестве гипотензивного средства разрешается не всем. Не назначается «Валсартан» при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте, а также при любых нарушениях почечных артерий, сниженном объеме циркуляции крови и дисфункции печени. Противопоказан медикамент и для больных с циррозом и проблемами желчевыводящих протоков.

Next

Лечение подагры у больных гипертонией

Лерканидипин от давления — все, что нужно знать Официальная инструкция по применению. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Next

Лечение подагры у больных гипертонией

Она способна вернуть к жизни измождённого путника. опубликовала следующий эксперимент по лечению водой, в котором достигли % успешного результата при. Подагра – системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях и развивающимся в связи с этим воспалением у лиц с гиперурикемией (ГУ), обусловленной факторами внешней среды и/или генетическими факторами [1]. В последние два десятилетия наблюдается устойчивый рост заболеваемости подагрой, вероятно, связанный как с характерологическими особенностями пациентов (повышение уровня жизни, изменение характера питания, излишняя алкоголизация) [2], так и с распространением в популяции метаболических заболеваний (ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия (АГ)), часто сопутствующих подагре [3–5]. Несмотря на успехи в диагностике, понимании патогенеза и разработке эффективных лекарственных средств для лечения подагры, ведение этой категории пациентов может представлять для интернистов определенные трудности. Диагноз «подагра» устанавливается в первый год заболевания только в 1/4 случаев, в среднем же проходит 7–8 лет до постановки правильного диагноза [1]. В отсутствие костно-деструктивных изменений на рентгенограммах дистального отдела стопы состояние расценивается как «ушиб мягких тканей», что обычно сопровождается рекомендациями по приему нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые в силу своей эффективности в данной ситуации убеждают врача и пациента в правомочности неверного диагноза. В ряде случаев можно предсказать сценарий дальнейшего развития заболевания: каждый последующий приступ моноартрита пациент будет стараться купировать самостоятельно, принимая «понравившийся с первого раза» НПВП, до тех пор, пока либо не проявится неблагоприятная реакция на препарат, либо НПВП перестанут оказывать ожидаемый эффект. Что должен знать терапевт о ведении больного острым подагрическим артритом // Современная ревматология. Приводим собственное наблюдение, когда сочетание подагры, ГУ, нарушений углеводного и липидного обменов, АГ, а также невнимательное отношение пациента к своему здоровью стали причиной летального исхода у молодого мужчины. Больной С., 42 года, был госпитализирован в ревматологическое отделение РКБ (Чебоксары) г. с жалобами на постоянные интенсивные боли в левом коленном, голеностопных, плюснефаланговых суставах 1-х пальцев обеих стоп, ряде проксимальных межфаланговых суставов кистей, усиливающиеся в ночное время. Из анамнеза заболевания: впервые приступ острого артрита плюснефалангового сустава 1-го пальца правой стопы развился 10 лет назад, в последующем артриты рецидивировали, суставной процесс постепенно принял полиартритический характер, наблюдалось закономерное сокращение интервалов между приступами до 2–3 мес. К врачам пациент не обращался, самостоятельно эпизодически принимал нимесулид. перенес острый передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда с зубцом Q, в том же году впервые выявлена гипергликемия (уровень сахара крови натощак 13,6 ммоль/л) и ГУ (сывороточный уровень мочевой кислоты 572 мкмоль/л). Назначенные дезагрегантные (ацетилсалициловая кислота 100 мг/сут, клопидогрел 75 мг/сут), пероральные сахароснижающие (метформин 1000 мг/сут), гиполипидемические (аторвастатин 20 мг/сут), урикодепрессорные (аллопуринол 100 мг/сут) препараты, β-адреноблокаторы (бисопролол 5 мг/сут) пациент после выписки из стационара не принимал. наблюдался стремительный рост тофусов с локализацией на ушных раковинах, в области суставов кистей, стоп, обострение подагрического артрита с кратностью до 5–6 р./год. после алкогольного эксцесса (злоупотребление алкоголем в течение 7 дней) развилось тяжелое обострение хронического подагрического артрита: боль, припухлость, локальная гиперемия и гипертермия левого коленного сустава, голеностопных, плюснефаланговых суставов 1-х пальцев стоп, ряда пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей. Внутримышечное введение диклофенака по 75 мг 2 р./сут и пероральный прием нимесулида 400 мг/сут – без эффекта. Перкуторно по всем легочным полям ясный легочный звук. В левой пяточной области рана размером 1,5×1,0 см (изъязвленный тофус) с белым творожистым отделяемым. В легких дыхание везикулярное, хрипов на момент осмотра нет. Тоны сердца ритмичные, систолический шум по левому краю грудины. Пациент самостоятельно обратился к хирургу, в амбулаторных условиях выявлено повышение уровня сахара крови до 27,8 ммоль/л и уровня мочевой кислоты до 686 мкмоль/л, в связи с чем пациент был направлен в ревматологический стационар г. Границы относительной тупости сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – в третьем межреберье, левая – на 1,0 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. На рентгенограмме суставов стоп в прямой проекции (от г.): крупные кисты в субхондральной зоне плюсневых и проксимальных фаланг 1-х пальцев стоп и мелкие эрозии на суставных поверхностях, значительное уплотнение околосуставных мягких тканей в области плюснефалангового сустава 1-го пальца правой стопы (рис. Был выставлен диагноз «Первичная хроническая тофусная подагра преимущественно метаболического типа тяжелого течения. При поступлении состояние больного тяжелое, вынужденное положение из-за болей в левом коленном суставе, дефигурация коленных (больше левого), голеностопных суставов, множественные неизъязвленные тофусы с локализацией на ушных раковинах, в области суставов кистей (рис. Хронический подагрический полиартрит, активность 3-й степени, II рентгенологической стадии. Множественные крупные неизъязвленные тофусы с локализацией на ушных раковинах, в области суставов кистей и стоп, изъязвленный тофус в левой пяточной области. Функциональная недостаточность суставов 3-й степени. Хроническая подагрическая нефропатия, азотемическая стадия, ХБП 3Б стадии. СД 2 типа, диабетическая нефропатия, диабетическая макроангиопатия, целевой уровень гликозилированного гемоглобина менее 7%. Категория риска развития синдрома диабетической стопы 2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IIA стадии (ФК3)». При попытке встать пациент упал, потерял сознание, появился цианоз лица и плечевого пояса, АД – 40/15 мм рт. На электрокардиограмме зарегистрированы признаки перегрузки правых отделов сердца (отклонение электрической оси сердца вправо, P-pulmonale, глубокий зубец S в I отведении, отрицательный зубец Т в III отведении, блокада правой ножки пучка Гиса). ИБС: постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда с зубцом Q от 2009 г.). С учетом снижения экскреторной функции почек вследствие наличия у больного почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации по EPI – 35 мл/мин), СД 2 типа применение НПВП и глюкокортикоидов (ГК) для купирования обострения хронического подагрического полиартрита было противопоказано. в 20.30 пациент почувствовал выраженную общую слабость, усилились жажда, сухость во рту, появился холодный пот. Для исключения острого инфаркта миокарда исследован сывороточный уровень тропонина I, который составил 0,148 мкг/л (в норме менее 0,5 мкг/л). Как быстро помочь больному с подагрическим артритом и не совершить ошибок (рекомендации практикующему врачу) // Русский медицинский журнал. В то же время концентрация D-димера в сыворотке крови оказалась повышенной в несколько раз и составила 2021 мкг/л (при норме до 500 мкг/л). Начаты реанимационные мероприятия, которые оказались безуспешными – при нарастающих явлениях острой сердечно-легочной недостаточности через 80 мин была констатирована биологическая смерть. Причиной смерти явилась тромбоэмболия легочной артерии. Подагра часто сопровождается коморбидными заболеваниями [10–12], которые могут влиять на ее течение и прогноз. В этой ситуации важно помнить, что все диуретики способствуют повышению уровня мочевой кислоты. В популяционном исследовании, включившим 4249 жителей Великобритании в возрасте старше 30 лет, клинически верифицированный диагноз подагры был установлен у 164 пациентов, при этом у 25 (15%) больных подагра была индуцирована приемом диуретиков, 16 (64%) из них по-прежнему продолжали принимать мочегонные препараты [13]. Кроме того, фуросемид приводит к повышению уровня молочной кислоты, которая в свою очередь ингибирует экскрецию уратов [15]. Существует непреложное правило – диуретики, назначенные по жизненным показаниям (ХСН) больным подагрой, необходимо обязательно компенсировать приемом аллопуринола с титрованием дозы под контролем врача-ревматолога [7]. Необходимо учитывать участившиеся факты злоупотребления диуретиками молодыми женщинами по косметическим соображениям (с целью улучшения фигуры и т. Приводим собственное наблюдение – случай аутоятрогении – развитие у молодой женщины вторичной подагры, индуцированной длительным приемом фуросемида. Больная А., 34 года, поступила в ревматологическое отделение РКБ (Чебоксары) г. Hypertension and the risk of incident gout in a population-based study: the atherosclerosis risk in communities cohort // J. с жалобами на постоянные интенсивные боли, припухлость и покраснение в области плюснефалангового сустава 1-го пальца левой стопы, сохраняющиеся на протяжении недели. (в возрасте 20 лет) пациентка с косметической целью за короткий период времени, придерживаясь жесткой диеты с ограничением животного белка, снизила массу тела на 20 кг. В последующем для поддержания «идеальной» массы тела самостоятельно начала принимать фуросемид по ½ таблетки 1 р./2–4 нед. Без приема диуретика пациентка стала субъективно ощущать одышку, тяжесть в области сердца, связывая эти явления с задержкой жидкости, она увеличила дозу препарата до 10–12 таблеток на один прием. (5 лет постоянного приема фуросемида) впервые отметила появление болей, припухлости и локальной гиперемии в области правого голеностопного сустава, которые купировались самостоятельно через 3 дня, но, несмотря на это, она продолжала принимать фуросемид в прежней дозе. боли и припухлость в области правого голеностопного сустава возникли вновь и в последующем повторялись с периодичностью каждые 2–3 мес., присоединился артрит плюснефалангового сустава 1-го пальца левой стопы. Для купирования суставных болей пациентка все чаще стала прибегать к в/м введениям кеторолака. В связи с отсутствием эффекта от применения НПВП в 2014 г. При обследовании у пациентки были исключены ревматоидный артрит, урогенитальная форма реактивного артрита, спондилоартриты, системная красная волчанка. Для уточнения диагноза пациентка была госпитализирована в ревматологическое отделение. При проведении дополнительного лабораторного исследования выявлены повышение СОЭ до 54 мм/ч, гипоизостенурия, никтурия, гипер-альфа-2-глобулинемия (14%), гиперлипопротеинемия IIb типа по Фредриксону, ГУ (654 мкмоль/л), снижение суточной экскреции мочевой кислоты до 0,8 ммоль/сут (при норме 1,5–4,5 ммоль/сут). По данным эзофагогастродуоденоскопии в полости желудка определялись слизь, прозрачная желчь, слизистая желудка была диффузно гиперемирована и отечна. Химическая гастропатия, обусловленная рефлюксом желчи». Был немедленно отменен фуросемид, расширен питьевой режим до 1,5–2 л/сут (раньше пила не более 300–500 мл). Приводим собственное наблюдение, когда бесконтрольное применение ГК в отсутствие достижения нормоурикемии послужило поводом для хирургического удаления подкожных депозитов солей мочевой кислоты, что неминуемо сопровождалось обострением хронического подагрического артрита и привело к длительному незаживлению раневой поверхности. На рентгенограмме суставов стоп в прямой проекции (от г.) отмечены незначительное сужение суставных щелей плюснефаланговых суставов 1-х пальцев стоп, единичные кистовидные просветления в головке 1-й плюсневой кости слева (рис. Был выставлен диагноз «Вторичная подагра, индуцированная длительным приемом фуросемида, почечный (гипоэкскреторный) тип. Уровень мочевой кислоты за 14 дней снизился до 631 мкмоль/л. Больной А., 60 лет, поступил в ревматологическое отделение РКБ (Чебоксары) г. Хронический подагрический артрит правого голеностопного сустава, плюснефалангового сустава 1-го пальца левой стопы, активность 3-й степени, рентгенологическая стадия I. Хронический интерстициальный нефрит, латентное течение. Для купирования артрита пациентке был назначен амтолметин гуацил (АМГ) в дозе 1200 мг/сут в 2 приема. После полного купирования воспалительных явлений в суставе (через 7 дней) на фоне продолжающегося приема АМГ в стационаре инициирована терапия аллопуринолом в начальной дозе 100 мг/сут с рекомендациями титрования дозы последнего до достижения нормоурикемии (целевой уровень мочевой кислоты в сыворотке крови – менее 360 мкмоль/л) в амбулаторных условиях. с жалобами на постоянные интенсивные боли, припухлость и покраснение в области правого голеностопного сустава, ряде плюснефаланговых суставов правой стопы, незаживающую в течение 1 года рану в области 2-го пальца правой стопы после ампутации, выполненной г. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with gout: the Third National Health and Nutrition Examination Survey // Arthr. Достаточно распространенными являются и ошибки, допускаемые в ведении пациентов с хроническим подагрическим артритом. Из анамнеза заболевания: в возрасте 45 лет впервые развился острый артрит плюснефалангового сустава 1-го пальца правой стопы, который купировался самостоятельно через 7 дней. Первое обращение к врачу-терапевту – спустя несколько лет после череды рецидивирующих артритов одного и того же плюснефалангового сустава. При обследовании выявлена ГУ (сывороточный уровень мочевой кислоты на тот момент составил 456 мкмоль/л). Выставлен диагноз «подагра, хронический подагрический артрит», после купирования подагрической атаки НПВП (диклофенак 150 мг/сут в течение 10 дней) начата терапия аллопуринолом в дозе 100 мг/сут. Доза последнего препарата на протяжении 12 лет не пересматривалась. На этом фоне пациент отмечает присоединение артритов одноименного сустава левой стопы, голеностопных, локтевых, лучезапястных суставов, пястно-фалангового сустава 2-го пальца правой кисти. Обострение заболевания – более 5 р./год, в области суставов кистей и стоп в последние 7–8 лет появились подкожные образования (тофусы) с нарастанием их размеров и количества. Приступы артритов, по рекомендации врача-терапевта, купировал внутримышечными инъекциями кеторолака, реже – диклофенака или приемом нимесулида. Постоянно использовал мази/гели на область пораженных суставов в момент суставных атак, принимал широко рекламируемые в средствах массовой информации биологически активные добавки с целью снижения уровня мочевой кислоты в крови. обратился к хирургу в связи с появлением интенсивных болей, припухлости, покраснения в области 2-го пальца правой стопы с распространением отека и гиперемии на тыл стопы, а также повышением температуры тела. Body mass index, obesity and prevalent goutin the United States in 1988-19-2010: Body Mass Index, Obesity and Gout // Arthritis Care Res. На рентгенограмме суставов правой стопы в прямой проекции (от г.): множественные кисты эпифизов плюсневых костей и фаланг пальцев и эрозии на суставных поверхностях, уплотнение околосуставных мягких тканей в области плюснефаланговых суставов правой стопы (рис. Состояние было расценено как «острый гнойный артрит», вследствие чего 08.0.2014 г. 7) с последующим назначением антибактериальной терапии. В момент оперативного вмешательства получено большое количество творожистого белого отделяемого в отсутствие гнойного экссудата. в связи с повышением температуры тела до 39°С, появлением болей в поясничной области, нарастанием общей слабости был госпитализирован в нефрологическое отделение ГКБ № 1 (Тольятти). Рана заживала вторичным натяжением, по настоящее время сохраняется кожный дефект в основании 2-го пальца правой стопы с периодическим отхождением из раны тофусных масс. Наблюдалось снижение скорости клубочковой фильтрации по EPI до 61 мл/мин на фоне гиперкреатининемии (125 мкмоль/л) и концентрационной функции почек (суточные колебания относительной плотности мочи от 1004 до 1009, никтурия – ночной диурез против дневного – 1,49 л против 0,8 л). В последние 2 года пациент отмечал частые рецидивы артрита правого лучезапястного, коленных и голеностопных суставов, применение НПВП (диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам) стало неэффективным, вследствие чего для купирования хронического подагрического артрита в последующие месяцы использовались внутримышечные инъекции пролонгированного бетаметазона. При проведении ультразвукового исследования почек обнаружены уменьшение толщины паренхимы с повышением ее эхоплотности с множественными очагами фиброза до 4–5 мм, бугристость контура почки, расширение чашечно-лоханочной системы почки, что указывало на наличие у пациента хронического пиелонефрита, носящего, вероятно, вторичный характер. При выписке пациенту рекомендовано обратиться к ревматологу для подбора дозы аллопуринола, однако больной продолжал принимать препарат в дозе 100 мг/сут, с последующей чередой обострений хронического подагрического артрита, для купирования которых неоднократно были использованы ГК. При проведении дополнительного лабораторного исследования выявлены повышение СОЭ (по методу Панченкова) до 21 мм/ч и СРБ до 18,9 мг/л, гипоизостенурия, ГУ (551 мкмоль/л) при снижении суточной экскреции мочевой кислоты до 1,0 ммоль/сут (при норме 1,5–4,5 ммоль/сут). Был выставлен диагноз «Хроническая подагрическая нефропатия с поражением почек по типу хронического интерстициального нефрита. На рентгенограмме суставов кистей в прямой проекции: кистовидные просветления в эпифизах костей, мелкие эрозии на суставных поверхностях, сужение суставных щелей ряда пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, значительное уплотнение околосуставных мягких тканей в проекции плюснефаланговых суставов 3-х пальцев обеих кистей (рис. Был выставлен диагноз «Первичная хроническая тофусная подагра преимущественно метаболического типа тяжелого течения. Множественные крупные неизъязвленные тофусы с локализацией в области суставов кистей и стоп. Хронический подагрический полиартрит, активность 2-й степени, II рентгенологической стадии. Хроническая подагрическая нефропатия по типу хронического интерстициального нефрита, азотемическая стадия, ХБП 2 стадии. Для купирования артрита пациенту был назначен АМГ по 600 мг 2 р./сут (с рекомендациями приема препарата строго натощак). Состояние после экзартикуляции 2-го пальца правой стопы. На фоне продолжающегося приема АМГ была повышена доза аллопуринола до 200 мг/сут, через 1 нед. В последние годы в арсенале отечественных врачей появился принципиально новый неселективный НПВП – амтолметин гуацил (Найзилат®, Dr. повторно был определен уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, который составил 370 мкмоль/л, что требовало дальнейшего титрования дозы аллопуринола до достижения нормоурикемии (целевой уровень мочевой кислоты – менее 360 мкмоль/л) при продолжении превентивной противовоспалительной терапии АМГ. Последнее стало возможным благодаря модификации молекулы толметина путем введения аминокислоты ванилина, что позволило достичь реализации защитного действия АМГ по отношению к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при сохранении класс-специфических положительных эффектов НПВП. В момент обострения хронического подагрического артрита перед врачом стоит задача максимально быстро, эффективно и безопасно купировать артрит. Гастропротективные свойства препарата связаны со стимуляцией рецепторов капсаицина (так называемые ваниллоидные рецепторы, название которых происходит от наличия ванилиновой группы в молекуле АМГ), находящихся в стенках ЖКТ. Дифференциальная диагностика подагрического артрита и методы его купирования // Русский медицинский журнал. В этом случае препаратами первой линии становятся НПВП. Возбуждение капсаициновых рецепторов приводит к высвобождению пептида, кодируемого геном кальцитонина, что в свою очередь приводит к локальному повышению продукции оксида азота (NO) именно в слизистой оболочке желудка, а не в других органах и тканях [21, 22]. Как известно, NO является одним из важных компонентов эндогенной системы защиты слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ от повреждений, он сохраняет целостность структуры путем увеличения образования слизи и секреции бикарбонатов, усиления кровотока и репарации эпителиальных клеток, снижения хемотаксиса нейтрофилов и перекисного окисления липидов. Ursini показали большую эффективность 4-недельной терапии АМГ по сравнению с диклофенаком у больных с мышечно-скелетной болью по влиянию на снижение выраженности боли в покое, при движении, а также нарушения функции [23]. по оценке безопасности применения АМГ у пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом по сравнению с другими неселективными НПВП, такими как диклофенак, толметин, индометацин, напроксен, пироксикам и ибупрофен, показал, что частота побочных эффектов и случаев преждевременного прекращения терапии была более низкой в группе АМГ. Эффективность и безопасность АМГ продемонстрированы в ряде клинических исследований. Отношение шансов (ОШ) неблагоприятных реакций АМГ по сравнению с таковыми других НПВП, оцененных вместе, составило 0,2 (95% ДИ 0,1–0,3). При эндоскопической оценке частота и выраженность повреждений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ в группе пациентов, принимавших АМГ, оказались значимо ниже, чем в группах контроля, – ОШ умеренных и тяжелых эрозивно-язвенных изменений составило 0,1 (95% ДИ 0,1–04) [24]. Еще одно исследование безопасности и эффективности АМГ у больных ревматоидным артритом было проведено группой хорватских ученых. В 24-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование было включено 180 пациентов с ревматоидным артритом, из них 85 больных получали АМГ в дозе 1200 мг/сут и 95 – целекоксиб 200 мг/сут. Ранние диагностика и лечение подагры – научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных // Научно-практическая ревматология. Оба НПВП продемонстрировали одинаковую клиническую эффективность (по ACR-20) при ее оценке на 4-й, 12-й и 24-й нед. В то время как клинические проявления симптома диспепсии (боль и дискомфорт в эпигастральной области) через 4 нед. Рекомендуемая доза АМГ составляет 600 мг 2 р./сут (максимальная суточная доза – 1800 мг), поддерживающая доза – 600 мг 1 р./сут, для сохранения гастропротективного действия препарата АМГ следует принимать натощак. Как показали исследования, АМГ хорошо переносился пациентами и при длительном применении (в течение 6 мес.). И хотя в настоящее время нет исследований, посвященных применению АМГ у больных подагрой, наш позитивный опыт использования нового эффективного неселективного НПВП с собственным гастропротективным эффектом в купировании обострения хронического подагрического артрита дает право надеяться на успешное применение препарата в борьбе с острой и хронической болью. Gout, allopurinol use and heart failure outcomes // Arch. Коморбидные заболевания, риск развития сердечно-сосудистых катастроф и смерти при подагре // Научно-практическая ревматология. Metabolic syndrome and ischemic heart disease in gout // J. Gout treatment and comorbidities: a retrospective cohort study in a large US managed care population // BMC Musculoskelet. Concordance of the management of chronic gout in a UK primary-care population with the EULAR gout recommendations // Ann. Подагра у молодых женщин, индуцированная фуросемидом // Научно-практическая ревматология. Случай вторичной подагры, связанной с длительным приемом диуретиков // Клиническая медицина. Алгоритм диагностики и лечения подагры // Русский медицинский журнал. Лечение подагры: что важно помнить, чтобы избежать ошибок // Доктор. Первичная медико-санитарная помощь больным подагрой // Современная ревматология. Gastroprotective effects of amtolmetin guacyl: a new non-steroidal anti-inflammatory drug that activates inducible gastric nitric oxide sunthase // Dig. The mechanism of action of amtolmetin guacyl, a new gastroprotective nonsteroidal anti-inflammatory drug // European Journal of Pharmacology. A clinical study on the anti-inflammatory activity and gastrointestinal tolerability of amtolmetin guacyl, a new NSAID, compared with diclofenac in aged patients with osteoarticular diseases // Clin. A Meta-Analysis of the Tolerability of Amtolmetin Guacil, a Novel, Effective Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug, Compared with Established Agents // Clin. Gastrointestinal safety of amtolmetin guacyl in comparison with celecoxib in patients with rheumatoid arthritis // Clin.

Next

Лечение подагры у больных гипертонией

Вода – живительная влага. Она способна вернуть к жизни измождённого путника и высушенную палящими лучами солнца землю. Подагра, это известно всем, нарушение обмена веществ. Из–за сбоя в этом обмене, мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах, хотя должна с легкостью выводиться из организма при нормальном его функционировании. При подагре суставы распухают и краснеют, вдобавок, возникают очень сильные боли. Есть очень хорошее проверенное народное средство для лечения подагры, очень эффективное, если его использовать длительными курсами. Лечение зелеными сосновыми шишками Собрать зеленые сосновые шишки, собирать со средины мая по июль. Пить при подагре по одной порции за 30 минут до приема пищи, выпить весь настой в течение дня. Если пить этот настой постоянно — подагра отступит. Приступаем к приготовлению этого отличного народного средства от подагры:взять 100 грамм шишек, как можно мельче нарезать и залить их молочной сывороткой (600 мл). Водный настой зеленых шишек сосны — широко и давно известное народное средство для больных суставов, устраняющее проблемы с их подвижностью. А молочная сыворотка, это просто уникальная находка для больных подагрой. Молочная сыворотка удаляет из организма ураты, трудно растворимые соединения и шлаки, насыщает его так необходимыми витаминами. Да и приготовить её очень просто: для начала молоко надо превратить в простоквашу, то есть его сквасить, для этого оставить его в теплом месте. После чего, простоквашу довести до кипения на малом огне, но не кипятить. Вскоре образуются белые сгустки, и жидкость расслоится на творог и сыворотку. После того как все остынет, поцедить через марлю или сито. Получившаяся жидкость и есть сыворотка необходимая для лечения подагры, а творог, в котором много кальция, так нужного для костей и суставов, можно съесть. При подагре хорошо помогает и , который тоже выводит вредные соли. Шишки при таком лечении не уменьшаются, но приступов боли нет. При этом хорошо периодически смазывать шишки йодом. Хорошо помогает при подагре и : 1 чайную ложку яблочного уксуса развести в стакане воды, уксус должен быть натуральным и именно яблочным. Выпивать утром и вечером по одному стакану этого средства и съедать по одному банану. Мочевая кислота под действием яблочного уксуса растворяется и выводится из организма, а бананы дают необходимые витамины и минералы. Кроме того, яблочный уксус очень хорош для укрепления организма и пищеварения. Хорошо растворяет соли и камни в организме Для лечения суставов очень хорош Бишофит — это концентрированный водный раствор солей древнего моря. Это варенье из шишек содержит значительное количество антиоксидантов и микроэлементов. Это средство продается в аптеках, о правилах его применения читайте на упаковке. Администрация сайта не несет ответственности за последствия самолечения. Author: Boris Nikitin, "Хвойный Лекарь" вверх Целебная настойка зеленых сосновых шишек. © Coniferous Doctor Author: Boris Nikitin, "Хвойный лекарь" © 2011—2018.

Next

Подагра признаки и лечение у мужчин, фото, симптомы, обострение

Лечение подагры у больных гипертонией

Признаки и лечение подагры у мужчин. гипертония;. в течение двух лет у больного. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления изначально и через 3 месяца терапии. Установлено, что у больных подаг рой нарушен суточный профиль (Non-dipper); пролонгированные антагонисты кальция являются препаратами выбора при сочетании The aim of the present work was a detailed study of questions connected with the peculiarities of circadian blood pressure profile, efficiency of amlodipine in patients with gout and arterial hypertension. We used 24-hour blood pressure monitoring before and after 3-months treatment. Patients with gout showed the disturbances of circadian blood pressure profile (Non-dipper). Prolonged calcium antagonists are the best drugs for the hypertensive patients with gout.

Next

Лечение подагры у больных гипертонией

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии у больных подагрой. лечения подагры. , ( ), (, , a2-) ( , a1- b-, a2-, ), , (a1- b, a2-).

Next

Лечение подагры у больных гипертонией

Нифедипин с х годов используют для лечения гипертонии и сердечнососудистых заболеваний. Подагра — заболевание, имеющее хроническую форму, развивающееся вследствие нарушения процесса расщепления мочевой кислоты. Результатом становится повышенное содержание в крови натриевой соли. В запущенных случаях на суставах стоп, кистей рук, локтях, ушных раковинах и даже на лбу образуются подкожные уплотнения — тофусы. Они представляют собой отложения кристаллизованной мочевой кислоты. С давних времен рекомендовалось санаторно-курортное лечение подагры как одна из самых действенных мер. Начальной стадией считается гиперурикемия — повышение уровня мочевой кислоты в крови. Недуг сопровождают неприятные симптомы, которые проявляются время от времени. К ним относится острая боль в суставах, их покраснение и отек. Без лечения подагры в санаториях симптомы появляются чаще, приступы становятся длительнее (от нескольких дней до нескольких недель). Лечится подагра как в России, так и в зарубежных санаториях. Современные санатории предлагают комплексное лечение: грязевые ванны, бальнеотерапию, минеральные воды. Учтите, что санаторно-курортное лечение должен назначить врач, так как имеются противопоказания. Категорически запрещено лечение подагры в санатории при артериальной гипертензии и почечной недостаточности в хронической форме. Необходимо заметить, что санаторно курортное лечение в санатории применяется с давних пор. Классики русской литературы, видные политические деятели и даже венценосные особы страдали подагрой, а для ее лечения отправлялись «на воды». Особенно популярны были в 18-19 веках германский Баден-Баден и чешские Карловы Вары. Сразу необходимо учесть, что процедуры должны проводиться если и не постоянно, то хотя бы регулярно, через равные промежутки времени. Лечение подагры в санатории проводится чаще всего по двум направлениям: ванны и прием минеральной воды внутрь. Для грязевых ванн и бальнеопроцедур показаны курорты с водами, содержащими радон, сульфиды, хлорид натрия, азот, а также с йодобромистыми водами. Для приема внутрь рекомендованы щелочные минеральные воды с небольшим содержанием минералов. Их польза заключается в следующем: при попадании в организм они всасываются, ускоряют метаболизм, а потом быстро выводятся из организма. Таким образом очищается пространство между клетками, промываются мочевыводящие пути. Щелочь провоцирует расщепление мочевой кислоты, в результате чего тофусы либо совсем не возникают, либо не увеличиваются. Минеральные воды благотворно влияют на все внутренние процессы организма, так как содержащиеся в водах вещества являются природными катализаторами биохимических процессов. Радоновая вода оказывает видимый успокоительный, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Обычно она содержит минимум минеральных веществ, что способствует выведению уратов. Минеральные воды с содержанием сульфатов и сульфидов оказывают желчегонное и противовоспалительное действие, стимулируют работу почек, которые, в свою очередь, выводят излишки жидкости из организма. Магний показан больным с нефролитиазом, встречающимся у четверти больных подагрой. Кремний уменьшает степень кристаллизации мочевой кислоты и производных солей, ускоряет обменные процессы. Бальнеотерапия показана только в периоды между приступами. Такие процедуры улучшают кровоснабжение, питание клеток, стабилизируют работу почек, повышают вывод уратов из организма, уменьшают воспалительные процессы в суставах. Санаторно-курортное лечение предполагает еще и радоновые ванны, которые стимулируют микроциркуляцию крови в кожных покровах. При приеме сульфидных ванн сероводород поступает через кожу, улучшает работу печени, питание суставных тканей, хрящей. Углекислые ванны полезны больным ишемией, гипертонией, страдающим нарушением липидного обмена. Углекислота стимулирует восстановительные процессы. Она также задействует компенсаторные возможности организма. Соляные ванны повышают тонус центральной нервной системы, благотворно влияют на кровоток. Такие ванны — самые щадящие, с мягким воздействием. Лечение подагры в санаториях практически всегда осуществляется с применением соляных ванн. Йодобромные ванны расширяют сосуды, улучшают работу почек, воздействуют на обменные процессы. Показаны при открытых тофусах — свищах, поскольку обладают антибактериальным и противовоспалительным свойством. Лечение подагры в санатории невозможно представить без специальной диеты. Полностью или частично запрещаются продукты, содержащие пурины: мясо и мясные производные (колбасы, холодцы, бульоны и т.д.), бобовые, какао, крепкий чай, кофе, шоколад. Запрещен и алкоголь, он в любых дозах провоцирует приступы подагры. Диеты, санаторно-курортное лечение, солнечные и воздушные ванны, купание в естественных водоемах, медикаменты, — такое комплексное лечение предлагается пациентам с подагрой. Оно позволяет продлить период ремиссии, улучшить здоровье, обеспечить трудоспособность на длительное время. Но, как и при других заболеваниях, для хорошего результата лечения важна ранняя диагностика. У вас есть возможность в любой момент самостоятельно подобрать наиболее подходящий санаторий для лечения недуга. Природа поможет исцелиться от такого недуга, как подагра. Не пренебрегайте различными процедурами, которые можно получить в санаториях страны: грязевые, соляные и другие лечебные ванны, прием внутрь минеральных вод. Доверьтесь заботам специалистов и целебным силам планеты.

Next

Современные средства для снижения артериального давления.

Лечение подагры у больных гипертонией

Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам. Терапевтическое отделение представляет собой мультидисциплинарное подразделение больницы, включающее высококвалифицированных специалистов. Заведующая I терапевтическим отделением - врач-терапевт Евстигнеева Ольга Борисовна Заведующая II терапевтическим отделением - кандидат медицинских наук, врач высшей категории, терапевт, пульмонолог Титова Ирина Николаевна Все специалисты имеют высокую теоретическую профессиональную подготовку и клинический опыт работы. Проводят выявление и лечение заболеваний, восстановление функции внутренних органов и чувств, лечебно-консультативный прием пациентов амбулаторного звена и находящихся на стационарном лечении, активно участвуют в проведении периодических и профилактических медицинских осмотрах работников подведомственных предприятий, студентов МИФИ и в проведении углубленных медицинских осмотров спортсменов олимпийского резерва. Поводами для обращения к данному специалисту являются: повышение сахара в крови, сухость кожи, жажда, похудание, общая слабость, снижение трудоспособности, головные боли, раздражительность, плохой сон, сердцебиение, дрожание рук, потливость и т.д. Наш врач - Разова Любовь Викторовна - врач высшей категории, стаж работы в эндокринологии - 25 лет. Сфера профессиональной деятельности: Тиреоидология - Узловые образования щитовидной железы; - Аутоимунное поражение щитовидной железы; - Увеличение щитовидной железы; - Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз); Диабетология - Сахарный диабет 1 и 2 типа; - Микрососудистые осложнения Сахарного диабета. Приоритетные направления деятельности: - Составление индивидуальной программы наблюдения; - Использование современных лекарственных препаратов. Методы диагностики Проводятся современные методы диагностики, основанные на новых достижениях медицины. Женское здоровье - Нарушения менструального цикла; - Коррекция эндокринных нарушений в менопаузе. Методы лечения Методы лечения основаны на современных достижениях медицинской науки. Страничка интересных современных фактов из мира эндокринологии. Повышенный сахар в крови - не всегда Сахарный диабет - очень часто организм так защищается от высокой продукции инсулина. Сахарный диабет - это Сердечно-сосудистое заболевание, поэтому лечить Сахарный диабет нужно чтобы избежать сосудистых осложнений. Сахарный диабет и избыточный вес - близнецы братья. Жировая ткань - это эндокринный орган со своими гормонами, часто конкурентами других гормонов. Избыточный вес - всегда риск онкологических заболеваний. Чтобы не прибавлять вес, нужно находиться в позитивном настроении - в противном случае центр аппетита возбуждается. Чтобы похудеть - нужно есть, особенно в вечерние часы. Немотивированная слабость у мужчин, потеря "драйва" - иногда признак андрогенного дефицита. Поводами для обращения к данным специалистам являются: головные боли, головокружения, снижение памяти, неустойчивость походки, боли в позвоночнике, суставах, мышцах, онемения различных частей тела, повышенная раздражительность, бессонница и т.д. Прием статинов для снижения холестерина - это профилактика рака предстательной железы. Наши врачи – неврологи Григорьев Алексей Владимирович Хван Вероника Вячеславовна Методы диагностики Проводятся следующие методы диагностики: РЭГ, ЭЭГ, М - ЭХО, ДС МАГ, ТКДС, УЗДГ транскраниальная МАГ, рентгенографическое исследование позвоночника, черепа, суставов и т.д. Защитила кандидатскую диссертацию на тему "Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы у больных с заболеваниями гепатобилиарной зоны". Неврологи широко занимаются диагностикой поражений центральной нервной системы, периферической нервной системы, нейромышечной и др. Используются современные методы лечения: Наши врачи – гастроэнтерологи: Губайдуллина Ландыш Ильдусовна - кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Прошла курсы повышения квалификации на базе Российского Государственного Медицинского Университета. Врач - гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Вострякова Ольга Владимировна - кандидат медицинских наук. Методы диагностики: Для точной постановки диагноза на базе клинической больницы № 85 в распоряжении врача-гастроэнтеролога имеется: Методы лечения: диетотерапия, современные медикаментозные и т.д. Врач-гастроэнтеролог нашей клиники кроме диагностики и назначения правильного и эффективного лечения подберет индивидуальную диету, учитывающую характер вашего заболевания. В своей работе гастроэнтеролог использует все последние достижения мировой медицины. Постоянно работает над повышением профессионального уровня, участвует в научных конференциях и съездах по гастроэнтерологии Поводами для обращения к данному специалисту являются: боли в грудной клетке, перебои в работе сердца, сердцебиение, повышение давления, одышка, отеки и т.д. Наш врач – кардиолог Еренкова Яна Вячеславовна Методы диагностики: Проводятся следующие методы диагностики: ЭКГ, ЭХО - КГ, мониторинг артериального давления и ритма сердца, современные методы лабораторной диагностики. Проводится дифференциальная диагностика ИБС и остеохондроза грудного отдела позвоночника. Заболевания, лечение которых проводит кардиолог: Кардиолог занимается лечением больных стенокардией, пороками сердца, артериальной гипертонией и ее осложнениями: острым инфарктом миокарда и нарушением ритма сердца, дисгормональной кардиомиопатией. Проводит большую профилактическую работу по борьбе с атеросклерозом и т.д. Методы диагностики: Методы обследования: функция внешнего дыхания, проба с ингалятором, рентгенологическое, рентгено-томографическое исследование органов грудной клетки, флюорографическое, современные лабораторные методы диагностики, фибробронхоскопия. Методы лечения: Лечение проводится современными медикаментозными препаратами, подбирается индивидуальная диета и физические нагрузки, проводится динамическое наблюдение за больными. Закончила аспирантуру на базе Института биофизики в 2004 г. Заболевания, лечение которых проводит пульмонолог: Пульмонолог занимается лечением пневмоний, острых и хронических бронхитов, бронхиальной астмы, трахеитов, плевритов, саркоидоза, пневмоторакса, муковисцедоза, легочной гипертензией и т.д. В случае необходимости хирургического лечения больные направляются на консультацию к кардиохирургу. Методы лечения: Методы лечения включают в себя современные медикаментозные препараты, ингаляционную терапию, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру с дыхательной гимнастикой, диетотерапию и т.д. Для терапевтического лечения - больные направляются в стационар КБ №85 Наш врач – инфекционист Захарова Марина Геннадьевна - врач высшей категории. Поводом для обращения к фтизиатру является контакт с больным туберкулезом, длительная субфебрильная температура, кашель, слабость, потеря в весе, повышенная потливость, кровохарканье и др. Методы лечения: Используются современные методы лечения с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, антипаразитарных препаратов, комбинированная интерферонотерапия, озонотерапия, иммуномодулирующая, гепатопротективная терапия и др. Поводами для обращения к дерматологам служат: зуд и расчесы кожи, покраснения, различные высыпания, шелушение на коже, выпадение волос, потемнение, расслаивание и ломкость ногтей, мозоли, бородавки, кандиломы и т.д. Владеет методиками радиоволновой и лазерной хирургии новообразований кожи, особое внимание уделяет дерматоонкологии. Методы диагностики: Основными методами обследования являются флюорография, рентгенография, рентгено-томография органов грудной клетки, туберкулинодиагностика, современные лабораторные исследования, фибробронхоскопия. Наши врачи – дерматологи: Насырва Эльвира Иршатовна Имеет специализацию по циклу «Физиотерапия заболеваний кожи». В 2008г тематическое усовершенствование «Актуальные вопросы дерматологии и дерматоонкологии». Постоянный участник Всероссийского конгресса по медицинской микологии, ежегодных научно-практических конференций по дерматовенерологии (с наличием сертификата участника). Заболевания, лечение которых проводит фтизиатр: Фтизиатр занимается активной профилактикой контактирующих с больным туберкулезом, лечением больных туберкулезом и т.д. Совместные осмотры и консультации с кафедрой онкологии лучевой терапии лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Методы диагностики: Методы обследования включают в себя современные лабораторно- диагностические исследования. Методы лечения: Методы лечения заключаются в проведении специфической химиотерапии. Заболевания, которые лечат дерматовенерологи: Поводами для обращения к данному специалисту являются: одышка, приступы затрудненного дыхания, выраженные приступы удушья, приступообразный кашель, боли в грудной клетке, повышение температуры, слабость и т. Наш врач – пульмонолог Титова Ирина Николаевна - заведующая I терапевтическим отделением,кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Поводами для обращения к данному специалисту являются: боли в мышцах, суставах, позвоночнике, ревматические пороки сердца, заболевания соединительной ткани и т.д. Методы диагностики Проводятся обследования с применением новых лабораторных методов диагностики, ЭКГ, ЭХО - КГ, мониторинг артериального давления и ритма сердца и т.д. Также проводит обучение аутотренингу и медитативным техникам самовнушения. Методы лечения Лечение проводится современными медикаментозными препаратами, физиотерапией, лечебной физкультурой, массажем, подбираются индивидуальные диеты и т.д. Занимается лечением зависимостей в амбулаторных и стационарных ( РАО, СПО ) условиях, а также психологической реабилитацией больных в постабстинентный период и период формирования ремиссии.

Next

Лечение подагры у больных гипертонией

Гипертонии;. к которым у больного нет противопоказаний. Как лечить подагру народными. Подагра — заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, приводящее к увеличению содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии), отложению кристаллов мочевой кислоты в тканях и развивающимся в связи с этим воспалением в суставах. Мочевая кислота — продукт белкового обмена в организме человека. При подагре мочевая кислота либо вырабатывается печенью в избыточном количестве, либо нарушается ее выведении почками. В результате с кровью начинает циркулировать большое количество мочевой кислоты (гиперурикемия). У некоторых людей с гиперурикемией (предрасположенных лиц) формируются кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в тканях, приводя к развитию воспаления. Чаще всего кристаллы откладываются в полости суставов, но выявляются также в тканях почек, сердца, сосудов, желудка, кишечника и даже в камерах глаза. Выделяют несколько периодов в развитии подагры: Проконсультироваться у врача, какие особенности должна иметь диета, учитывая имеющийся у Вас индекс массы тела и сопутствующие заболевания (гипертония, нарушения жирового обмена, сердечная или почечная недостаточности). Врачами-диетологами специально разработана диета — СТОЛ №6. Она исключает прием продуктов, содержащих большое количество пуринов, ограничивает прием соли и жира. Рекомендуется обильное, преимущественно щелочное питье. Следует отметить, что полное исключение соли из рациона (бессолевая диета) приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови. СТОЛ №6 назначается пациентам с подагрой, у которых нормальная масса тела. При избыточной массе тела, необходимо ограничить прием углеводов и жиров. Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями, не переедать, особенно на ночь. Все виды рыбы, в том числе треска, пикша, камбала, сельдь, макрель, сардина, тунец, лосось (не рекомендуется есть копченую и соленую рыбу). Молочные продукты: творог, обезжиренное или 0,5% жирности молоко, сыры с низким содержанием жира. 2 раза в неделю отварное мясо (нежирные сорта: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина). Следует отдавать предпочтение длительно проваренному мясу, т.к. Хлеб из муки грубого помола, завтрак из зерновых хлопьев, каши, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, рис. *Однако пациентам с артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, аденомой простаты этот объем следует уменьшить (по этому вопросу необходимо проконсультироваться с врачом). Большую роль играет не только качество, но и количество съедаемой пищи!!! Например, если позволить себе на завтрак один бутерброд с сыром — ничего страшного не случится, но если весь дневной рацион составят бутерброды с сыром — артрита не избежать, так как даже в нежирном сыре из 100 г — 20 г жира. Для нормализации веса 1-2 дня в неделю должны быть разгрузочными. Голодание только повредит здоровью и вызовет обострение подагры. Снижать вес нужно постепенно, не более 100-200 г в неделю. Доказано, что прием алкоголя приводит к подъему уровня мочевой кислоты в крови, как при эпизодическом, так и при хроническом приеме. Многие больные связывают обострения артрита с приемом алкоголя. Хорошо известно, что частота подагрического артрита у людей, принимающих алкоголь регулярно, значительно выше. Категорически нельзя: Необходимо знать, что употребление алкоголя с препаратами, принимаемыми для лечения воспаления в суставах (нестероидные противовоспалительные препараты), не только нежелательно, но и противопоказано! Это связано с увеличением риска желудочно-кишечных кровотечений и повреждения печени. Отмечено также снижение эффективности аллопуринола у больных, постоянно принимающих алкоголь, так как под влиянием алкоголя, снижен метаболизм аллопуринола до активно действующих веществ. Мнение о том, что дозу аллопуринола нужно повысить в случае приема алкоголя также не имеет достаточных оснований, такая тактика может приводить к развитию побочных реакций на аллопуринол. Также нежелательно принимать алкоголь больным, находящимся на терапии, назначенной по поводу артериальной гипертензии или сахарного диабета. Физическая нагрузка увеличивает выведение из организма мочевой кислоты, снижает уровень липидов в крови. Следует помнить: при занятиях физической культурой, фитнесом или другими видами спорта, при достаточно серьезных физических нагрузках в мышцах может накапливаться молочная кислота, что обычно приводит к повышению уровня мочевой кислоты и провоцирует развитие артрита. Поэтому нагрузку следует увеличивать постепенно и не доводить интенсивность тренировки до появления боли в мышцах. Именно появление боли сигнализирует о накоплении в мышцах молочной кислоты. Тип нагрузки: кардиотренировки (велотренажер, беговая дорожка, дозированная ходьба, плавание, лыжные прогулки). Одышка, обильное потоотделение, сильное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, замирания, а также неприятные ощущения в области сердца — не показатели результативной тренировки! При появлении этих жалоб следует немедленно прекратить тренировку и обратиться за медицинской помощью! Особенности питания, питьевого режима и физических нагрузок необходимо обсуждать с врачом, так как то, что подходит одному пациенту, может навредить другому. Никакая информация ни в электронной, ни в печатной форме не заменит консультации с доктором. Несмотря на повседневную занятость, следует обеспечить себе полноценный 7-8 часовой ночной сон. Более короткий сон приводит к нарушению баланса гормонов в организме, провоцируя появление избыточной массы тела и ожирения. Начинать принимать аллопуринол во время приступа НЕЛЬЗЯ, так как он может существенно продлить длительность артрита. Если Вы начали принимать аллопуринол, а у Вас развился приступ острого подагрического артрита (такое может наблюдаться в первые 3-6 мес терапии), то отменять лечение не следует, необходимо обратиться за консультацией к Вашему ревматологу. Для купирования артрита чаще используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление, боль, отек и покраснение. Как и чем лечить артрит необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме НПВП, для устранения воспаления суставов у больных подагрой применяют колхицин и глюкокортикоидные препараты. Самостоятельно принимать эти препараты без медицинского контроля нельзя! Несмотря на видимое затишье, повышенный уровень мочевой кислоты и ряда других показателей медленно делают «свое черное дело», приводя человека к инвалидности — развитию хронического артрита, когда доступное лечение уже не оказывает своего эффекта, формируются уродующие и ограничивающие движения тофусы. Отсутствие адекватного лечения может привести к развитию почечной недостаточности, сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт), сахарного диабета. Очень важно, чтобы уровни мочевой кислоты, глюкозы и липидов крови, а также артериальное давление были в норме. В настоящее время для нормализации уровня мочевой кислоты используется аллопуринол. Доказано, что в результате правильного подбора аллопуринола начинают рассасываться тофусы, не беспокоят атаки воспаления суставов, улучшается состояние сосудов. Бывают ситуации, когда у больного развивается аллергическая реакция в начале приема этого препарата (такое явление может быть при приеме любого лекарственного препарата) или возникают другие сложности с приемом аллопуринола, в этом случае необходимо решать эту проблему вместе со своим лечащим врачом! Диалог с врачом Успех лечения редко достигается в том случае, если отношения «врач- пациент» напоминают улицу с односторонним движением. Как пациент зависит от доктора, который определяет диагноз, назначает лечение или, при необходимости, направляет к другим специалистам, так и врачебная тактика будет зависеть от той информации, которую вы предоставите (описание ваших жалоб и самочувствия, информация о переносимости различных препаратов в прошлом). Это можно объяснить тем, что причиной обращения больных с подагрой к врачу является подагрический артрит. Естественно, что в данный момент вопросы доктора о наличии сахарного диабета или артериальной гипертензии могут казаться неуместными, а предложенное доктором ежедневное измерение артериального давления и вовсе абсурдным. Однако сопутствующие состояния могут повлиять на лечение, на выбор препаратов, на частоту визитов и лабораторный контроль. Следует сообщать ревматологу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, как для снижения артериального давления, так и для других целей. И наоборот, если за состоянием Вашей сердечно-сосудистой системы следит кардиолог или терапевт, необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО сказать доктору, что у Вас подагра, т.к. лечение гипертонии у больного подагрой имеет ряд особенностей. Так же необходимо информировать обо всех эффектах (желательных или нежелательных), а также сообщать Ваше мнение об эффективности препарата.

Next

Лечение подагры у больных гипертонией

Наличие подагры у человека. гипертонии и высокого. Признаки и лечение подагры. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови (Гиперурикемия) — выявляют у 4-12% жителей страны, так подагрой болеет 1 человек из 1000 в Российской Федерации, в Европе и Америке 2 человека из 100, в Австралии и Африке показатели близки к российским. Известно, что от подагры страдали Ньютон и Дарвин, Да Винчи, Александр Македонский, султан Сулейман и другие. Подагра у мужчин встречается чаще чем у женщин, соотношение составляет от 7:1 до 19:1. Из-за высокого содержания гормона эстроген, который выводит ураты из крови, женщины заболевают только с наступлением менопаузы. У мужчин пик заболеваемости 40-50 лет у женщин 60 и старше. Нарушение процесса обмена веществ, при котором содержание мочевой кислоты и уратов в крови человека возрастает, вызывает появление подагры. Вещества кристаллизуются и откладываются в суставы и ткани, разрушая их. Чаще других страдают пальцы, локти и колени, суставы кистей и стоп. Согласно последним исследованиям, у более чем 80% россиян наблюдаются сильные поражения суставов. При этом большинство людей даже не подозревают о том, какой опасности они подвергаются. Многие, у кого уже имеются характерные симптомы поражения суставов, просто не обращают на это внимания, думая, что в этом нет ничего особенного. Однако, как утверждают врачи, любая боль и дискомфорт в суставах – признак того, что сустав начал разрушаться. К основным симптомам разрушения суставов можно отнести: отечность, онемение, хруст и боли в суставе (сначала при нагрузках и непогоде, а потом и постоянные), прострелы в пояснице, частые головные боли, нарушения двигательной активности пальцев ног и рук и многие другие. О наличие проблем с суставами говорит хотя бы один из перечисленных симптомов. Инновационный препарат «Артропант» многие врачи называют настоящим спасением для суставов. Ведь он позволяет полностью восстановить сустав и устранить риск дальнейшего развития опасных патологий буквально за несколько недель. Поэтому нет ничего удивительного в том, что именно этот крем выбрали основным средством при проведении Федеральной программы «Здоровые суставы», которая стартовала 1,5 месяца назад. В ходе этой программы любой житель страны сможет приобрести Артропант по льготной цене! Подробнее о федеральной программе «Здоровые суставы» мы попросили рассказать ведущего ортопеда и ревматолога страны, врача высшей категории, профессора Михаила Владимировича Завьялова. Читать далее »Отложение кристаллов урата натрия возможно и под кожу на ушных раковинах или возле суставов. Образуются тофусы – твердые узелки с кашеобразной массой внутри белого цвета. При прорыве тофуса через образовавшееся отверстие наружу высыпаются кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего такая деформация возникает у женщин из-за хождения на высоком каблуке или в тесной обуви. Данное ортопедическое заболевание не имеет ничего общего с подагрой, которая связана с нарушением обменных процессов и дисфункцией почек. При подагрическом артрите алкоголь в принципе запрещен, а пиво тем более, ведь в нем содержится большое количество пурина, являющегося причиной обострения подагры. Ни в коем случае, если не хотите потом мучиться от болей. Нет, употребление алкоголя лишь провоцирует появление приступа, но никак не приводит к заболеванию. Чаще всего причиной заболевания является нарушение правильной работы почек. Да, многие гениальные люди страдали этим заболеванием. Соли мочевой кислоты (а именно они являются причиной) оказывают на кору головного мозга стимуляцию, подобную действию кофеина. Раз мозг находится в возбужденном состоянии, то феноменальные способности могут открыться, но они должны быть заложены изначально, иначе вы так и останетесь посредственностью, больной подагрой. Появился из-за того, что с древних времен человек страдал данным заболеванием и пытался найти лечения, используя тысячи способов. Не удивительно, что кровь молодого попугая или слюна дикого носорога оказались неэффективными. Скольким больным была бы облегчена жизнь просто подобрав правильное питание.

Next