Артериальная гипертония и рассеянный склероз. Какие напитки лучше пить при гипертонии. 2019-02-22 17:51

65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

ЛеДа Лечение инсульта и гипертонии, лечение рассеянного склероза – отзывы пациентов. Диагноз Рассеянный склероз Гипертония Уже раз прохожу лечение в медицинском центре ЛеДа. Всегда. Диагноз Дисциркуляция в вертебробазилярном бассейне,артериальная гипертония, хр. SADPERSONS (« »): S (Sex) , (Above age 40 40 ), D (Depression) , P (Previous attempt ), E (Ethanol/drug abbuse ), R (Rational thinking loss ), S (lack of Social Support ), (Organized suicide plan ), N (No spouse or significant other ), S (Sickness ).

Next

Артериальная гипертония и ишемические нарушения мозгового.

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Опасность артериальной гипертонии заключается в том, что она вызывает поражение артерий различных органов, в том числе головного мозга, что с. В быту пациенты с дисциркуляторной энцефалопатией нередко трактуются как страдающие склерозом, хотя для них нехарактерно. В современном обществе очень часто термин «склероз» ассоциируется с анекдотами о пожилой возрастной категории и оно, обычно, не вызывает у людей каких-либо тревожных ощущений. На самом деле, медицина XXI столетия классифицирует рассеянный склероз как очень тяжелое, отнюдь не шуточное, заболевание нервной системы, при котором поражаются оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. По объективным статистическим данным, в Украине число лиц, страдающих этим заболеванием, приближается к 20 000, и эта показатель имеет стойкую тенденцию к росту. Более того, в последние годы рассеянный склероз существенно «помолодел»: сейчас это заболевание обычно проявляется в период от 20 до 45 лет и приводит к полной или частичной нетрудоспособности. Существует группа факторов (факторы риска), которые могут оказывать причинно-обусловливающие воздействие к возникновению и развитию данного заболевания: В этом контексте особого внимания заслуживает то обстоятельство, что на ранних этапах заболевания отсутствует ярко выраженная симптоматика и только при поражении около 50% нервных волокон появляются первые признаки начавшегося процесса разрушения миелиновой оболочки. В зависимости от локализации очагов развития этого процесса, появляются соответствующие симптомы: головокружение, резкое ухудшение зрения, онемение конечностей и многие другие. Однако, Пациенту следует помнить, что в самых сложных случаях установление диагноза рассеянного склероза является крайне трудной задачей и требует уникальной современной аппаратуры и соответствующих специалистов. В неврологической Клинике «Аксимед», благодаря передовым технологиям диагностики, лечения и проведения реабилитационных мероприятий, у больных рассеянным склерозом увеличивается период ремиссии, формируется уверенность в успешности лечения и улучшается качество жизни.

Next

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Рассеянный склероз. признаками многоочагового поражения нервной системы и имеющее в. 5.03.06 4,3*1012 / 116 / 0,809 9,3*109 / 36% 8% 10 / 6. Ig A 1,561 1,48-3,78 /Ig M 1,297 0,6-1,82 /Ig G 8,265 7,02-16,4/ 45 38.5-63,3 % 0,056 0,017-0,045 ...

Next

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Как лечить рассеянный склероз? Виды и формы рассеянного склероза. Признаки заболевания и. У мужчин и женщин среднего возраста часто диагностируется рассеянный атеросклероз. По сути, под данным термином скрывается недуг, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных волокон. Деструктивные процессы ведут к тому, что нарушается взаимосвязь между головным мозгом и другими частями тела. Также применяются препараты из группы статинов, фибратов, секвестров желчных кислот, релаксантов, кортикостероидов, бета-интерферонов. Рассеянный склероз представляет собой недуг, при котором поражаются непосредственно миелиновые оболочки нервных волокон. В конечном счете заболевание может спровоцировать необратимое повреждение нервов. Во вспомогательных целях используется никотиновая кислота и витамины. В результате нервы перестают полноценно функционировать. Почему развивается рассеянный склероз, медики не знают. Гипертония и скачки давления вызываемые ею - в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Но, по мнению врачей, есть ряд предрасполагающих факторов. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. Нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду. Прогрессирование недуга может быть спровоцировано следующими факторами: Признаки недуга могут на первоначальных этапах вовсе отсутствовать. Степень выраженности рассеянного атеросклероза будет во многом зависеть от места, где наблюдается наибольшее количество пораженных миелиновых волокон. У больного может развиваться асимметрия лица, изменение формы зрачков, паралич конечностей. Также у подавляющего большинства больных развивается фригидность/эректильная дисфункция. Симптоматика рассеянного атеросклероза очень схожа с симптоматикой атеросклероза головного мозга, поэтому иногда специалисту сложно поставить точный диагноз на первоначальных стадиях. Если начать терапию на ранних стадиях, то прогноз будет благоприятный. Основу дифференциальной диагностики рассеянного атеросклероза составляют инструментальные методы: Больные часто задают вопрос, рассеянный атеросклероз что это такое и сколько с ним живут? При запущенном рассеянном атеросклерозе прогноз менее благоприятный. Сразу хотелось бы отметить, что полностью вылечить рассеянный атеросклероз нельзя. Грамотно построенный курс лечения позволит лишь устранить сопутствующие симптомы и предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга. Итак, терапия предусматривает: Несвоевременное лечение рассеянного атеросклероза чревато множеством негативных последствий. Так, на фоне недуга часто развиваются нарушения мозгового кровообращения, которые со временем перерастают в ишемический инсульт. Кроме того, разрушение миелиновых волокон нередко приводит к развитию деменции (слабоумия), снижению умственной деятельности, снижению памяти, нарушению речи и координации. К примеру, в сигаретах содержатся смолы, угарный газ и никотин. Эти вещества оказывают губительное воздействие и на нервные волокна, и на сосуды. Этанол негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, печени, центральной нервной системы. В малых дозах (до 150 мл) оно будет даже полезным для сосудов.

Next

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Группа исследователей из технологического университета Мюнхена выяснили, как избыток холестерина в ЦНС может спровоцировать развитие рассеянного склероза. Pассеянный склероз Pассеянный склероз - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся множественными очагами поражения в центральной и в меньшей степени периферической нервной системе. Распространенность рассеянного склероза увеличивается по мере удаления от экватора. В индустриальных странах северного полушария она составляет 0 000, а частота новых случаев — 0 000 в год. В последние 40 лет распространенность рассеянного склероза увеличилась. Согласно одной из гипотез, рассеянный склероз связан с воздействием на организм в детском возрасте вирусов, запускающих патологический процесс у генетически предрасположенных лиц. Клиническая картина рассеянного склероза отличается чрезвычайным полиморфизмом, нет ни одного признака, характерного для этого заболевания. Особенно сложна постановка диагноза в дебюте рассеянного склероза. Начало заболевания примерно одинаково часто бывает поли- и моносимптомным. Вторые по частоте симптомы дебюта - чувствительные и зрительные нарушения. Pасстройства чувствительности проявляются парестезиями, чувством онемения в различных частях тела, реже - радикулярными болями, ощущением прохождения тока по позвоночнику (симптом Лермитта). Зрительные расстройства обычно проявляются оптическим (чаще ретробульбарным) невритом с выраженным снижением зрения и, как правило, с хорошим его восстановлением в последующем; редко заболевание дебютирует двусторонним невритом. Side effects of glucocorticoid treatment: Experience of the optic neuritis treatment trial. Иногда рассеянный склероз начинается с шаткой походки и сопровождается головокружением, нистагмом. В ряде случаев процесс начинается с поражения глазодвигательных и отводящих нервов, что проявляется диплопией, реже в процесс вовлекаются лицевой и тройничный нервы. Иногда в начале заболевания может быть нарушена функция тазовых органов в виде задержек или частых позывов на мочеиспускание. Характерная особенность ранних этапов рассеянного склероза - дробность появления отдельных симптомов. Типичными клиническими проявлениями рассеянного склероза являются следующие. • Парезы занимают ведущее место среди проявлений заболевания. Они могут развиваться на фоне повышения мышечного тонуса (гипертонус, спастичность) или снижения (гипотония). Особенно часто наблюдают нижний спастический парапарез, реже - трипарез или тетрапарез. Обращает на себя внимание зависимость выраженности спастичности от позы больного. Так, в положении лежа мышечная гипертония менее интенсивна, чем в вертикальной позе, особенно это заметно в процессе ходьбы. • Типичные признаки рассеянного склероза, обусловленные поражением мозжечка и его связей, - статическая и динамическая атаксия, дисметрия, гиперметрия, асинергия, интенционное дрожание, мимопопадание при выполнении координаторных проб, скандированная речь и мегалография, снижение мышечного тонуса. В случае поражения зубчато-красноядерных путей интенционный тремор может принимать характер гиперкинеза, который отличается крупноразмашистым характером, резко усиливающимся при целенаправленном движении, в тяжелых случаях распространяется на голову и туловище. Serial magnetic resonance scanning in multiple sclerosis: A second prospective study in relapsing patients. • В большинстве случаев отмечают повышение сухожильных и надкостничных рефлексов с расширением рефлексогенных зон. • У большинства больных рассеянным склерозом вызываются стопные патологические рефлексы сгибательного и разгибательного типов. Часто наблюдается клонус стоп, реже - надколенников, иногда - защитные рефлексы. • Pефлексы орального автоматизма выявляются примерно в 30% наблюдений. У некоторых больных на поздних стадиях рассеянного склероза возможны насильственный смех и плач. • Одним из типичных симптомов является нистагм в самых различных его вариантах (в связи с особенностями локализации очагов демиелинизации). Effect of high-dose intravenous steroid administration on contrast-enhancing computed tomographic scan lesions in multiple sclerosis. Так, горизонтальный нистагм, нередко с ротаторным компонентом, связывают с поражением ствола мозга, монокулярный - с вовлечением в процесс мозжечка, а вертикальный - с поражением оральных отделов ствола мозга. • Часто отмечают патологию ЧН: зрительного, в виде оптического неврита, глазодвигательного, отводящего, лицевого и тройничного нервов, реже - преддверно-улиткового. Весьма характерен для рассеянного склероза синдром межъядерной офтальмоплегии, связанный с очагами демиелинизации в системе заднего продольного пучка. • Отличительная особенность рассеянного склероза - синдром «клинического расщепления», или «клинической диссоциации», отражающий несоответствие между симптомами поражения одной или нескольких функциональных систем. Suspicion of multiple sclerosis: To tell or not to tell? Например, значительное снижение зрения при неизмененной картине глазного дна в случае оптического неврита и, наоборот, выраженные изменения на глазном дне, изменения полей зрения и наличие скотомы при нормальной остроте зрения. Высокие сухожильные рефлексы и клонусы стоп на фоне центрального пареза могут сочетаться не со спастическим повышением тонуса, а с гипотонией из-за одновременного поражения глубокой чувствительности или проводников мозжечка. • Нередко отмечают своеобразную реакцию на воздействие тепла. Так, в отдельных случаях во время приема горячей ванны и даже горячей пищи наблюдают ухудшение состояния пациента: углубляются парезы, снижается зрение, координаторные нарушения становятся более выраженными. Multiple sclerosis: The problem of incorrect diagnosis. Эти состояния продолжаются не более 30 мин и затем ситуация возвращается к исходной. Некоторые авторы придают этому феномену при рассеянном склерозе диагностическую значимость и обозначают его как симптом «горячей ванны» (феномен Утхоффа). • В части случаев, особенно на поздних стадиях заболевания, выявляют признаки вовлечения в процесс периферической нервной системы в виде радикулопатии и полиневропатии. • При рассеянном склерозе возможны пароксизмальные симптомы: тонические судороги и спазмы; преходящие дизартрия и атаксия, невралгия тройничного нерва. Pеже на поздних стадиях заболевания могут развиваться типичные эпилептические приступы. Multiple sclerosis in Rochester, Minn.: A 60-year appraisal. • Pасстройства функции тазовых органов проявляются в виде императивных позывов и/или задержек мочеиспускания, запора, редко - недержания кала. Типичны половая слабость у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин. • Нередко больные предъявляют жалобы на боль, которая может быть как острой, так и хронической (различные невралгии, мышечные спазмы, головная боль, боли корешкового характера и в периорбитальной области при оптическом неврите, а также в паховой и надлонной области при нарушении опорожнения мочевого пузыря и артритах, обусловленных контрактурами, и др.). MRI in diagnosis of MS: A prospective study with comparison of clinical evaluation, evoked potentials, oligoclonal banding, and CT. • У большинства больных выявляют различные нейропсихологические нарушения. В соответствии с преобладающим типом расстройств выявляются неврозоподобные проявления (астенический синдром, истерические и истероформные реакции, обсессивные нарушения), аффективные нарушения (депрессивный синдром, эйфория) и своеобразное органическое слабоумие. Когнитивные нарушения могут быть выявлены при нейропсихологическом обследовании уже на самых ранних стадиях развития заболевания, по мере увеличения длительности рассеянного склероза они прогрессируют, отражая активность нейродегенеративного процесса. Примерно у 50% обнаруживается цитоз (больше 5 лимфоцитов в 1 мкл), обычно более выраженный в начальной стадии и в периоды обострений. Почти у 75% в СМЖ повышен уровень гамма-глобулинов. Изредка у больных наблюдают острые шизофреноподобные психозы. Ни один из лабораторных или инструментальных методов исследования не позволяет с абсолютной достоверностью подтвердить диагноз рассеянного склероза. Содержание общего белка часто увеличено, но, как правило, не превышает 100 мг%; при этом более 12% общего белка приходится на долю Ig G. Поэтому диагностика рассеянного склероза основывается главным образом на выявлении двух клинических особенностей: а. Для подтверждения диагноза рассеянного склероза используют расчетные показатели — соотношение Ig G и альбумина, скорость синтеза Ig G и т. Волнообразное течение — чередование обострений и ремиссий при ремиттирующей форме, колебания скорости прогрессирования при прогредиентной форме. Признаки многоочагового поражения белого вещества ЦНС. п., однако они могут изменяться не только при рассеянном склерозе, но и при других воспалительных заболеваниях ЦНС. С помощью электрофореза концентрированной СМЖ с высоким разрешением у 85—95% больных с достоверным рассеянным склерозом выявляют олигоклональные Ig G. Однако их обнаруживают также при нейросифилисе, подостром склерозирующем панэнцефалите, грибковом менингите и прогрессирующем краснушном панэнцефалите. Повышенное содержание в СМЖ основного белка миелина может служить признаком обострения рассеянного склероза. Если неврологическая симптоматика указывает на ограниченное поражение спинного мозга, ствола или структур задней черепной ямки, то для исключения сдавления спинного мозга, опухоли или аномалии развития показана МРТ. Risk of multiple sclerosis exacerbation during pregnancy and breast-feeding. Тем не менее этот тест можно использовать для подтверждения диагноза рассеянного склероза, так как он часто положителен уже на ранней стадии. Значения этого показателя более 9 нг/мл свидетельствуют об активной демиелинизации. Против диагноза рассеянного склероза свидетельствуют нормальный состав СМЖ, отсутствие изменений в головном или спинном мозге при МРТ, неврологические признаки одноочагового поражения, отсутствие типичного волнообразного течения. Тест горячей ванны — один из традиционных методов диагностики рассеянного склероза. Интерферон бета-1b применяют при ремиттирующем течении у больных с сохранной способностью к самостоятельному передвижению. Содержание основного белка миелина может возрастать и при других заболеваниях: поперечном миелите, неврите зрительного нерва и лучевой демиелинизации. Однако он может вызвать стойкие неврологические нарушения, поэтому мы его не рекомендуем. Лечение, направленное на замедление прогрессирования рассеянного склероза а. Эффективность ограничения животных жиров или добавления в пищу линоленовой кислоты не доказана. Исследуется эффективность плазмафереза, циклофосфамида, азатиоприна, в/в введения гамма-глобулинов, приема внутрь миелина (с целью десенсибилизации) и т. Препарат предложен недавно, поэтому показания к его применению, а также долговременный эффект и отдаленные побочные эффекты окончательно не определены. Интерферон бета-1b вводят по 8 млн МЕ п/к через сутки. Диагностическая значимость теста на ранней стадии невелика. Длительная терапия кортикотропином или кортикостероидами (при интратекальном или парентеральном введении) тоже не влияет на течение рассеянного склероза. Существующие рекомендации могут претерпеть изменения. Данные об эффективности препарата при его применении свыше 2 лет, а также о его безопасности при применении свыше 3 лет пока отсутствуют. The prognostic significance of brain MRI at presentation with a single episode of suspected demyelination: A five year follow-up study. Для проведения этого исследования также имеются готовые наборы. Люмбальная пункция не оказывает неблагоприятного влияния на течение заболевания и всегда показана при подозрении на рассеянный склероз. Изменения зрительных вызванных потенциалов при проведении теста контрастной чувствительности обнаруживают у 80% больных с достоверным и у 50% — с вероятным рассеянным склерозом. Нет доказательств эффективности и гипербарической оксигенации. В настоящее время рекомендуют назначать интерферон бета-1b на 2 года, после чего следует оценить его эффективность. Примерно у 50% выявляется бессимптомное поражение зрительных путей. Изменения слуховых вызванных потенциалов ствола обнаруживают у 50% больных с достоверным и у 20% — с вероятным рассеянным склерозом. 2) Противопоказание — аллергия к интерферону бета или человеческому альбумину. В двухлетнем исследовании применение интерферона бета-1b привело (по сравнению с плацебо) к снижению частоты обострений на 31%, увеличению продолжительности ремиссий, уменьшению выраженности обострений и снижению количества новых очагов при МРТ. Нарастание неврологических нарушений при рассеянном склерозе может быть связано с появлением новых очагов демиелинизации или реже с присоединившейся инфекцией (особенно мочевых путей), электролитными нарушениями, лихорадкой, лекарственной интоксикацией или конверсионной реакцией. Примерно у 30% выявляется бессимптомное поражение слуховых путей. Изменения соматосенсорных вызванных потенциалов обнаруживают примерно у 70% больных как с достоверным, так и с вероятным рассеянным склерозом. Чувствительность МРТ выше, чем исследования вызванных потенциалов, и примерно такая же, как чувствительность исследования СМЖ. Однако достоверных различий между двумя группами по степени инвалидизации выявлено не было. У некоторых больных на фоне лечения интерфероном бета-1b развивались депрессия, тревожность, спутанность сознания, имели место суицидальные попытки. В сомнительных случаях наличие острой демиелинизации подтверждается лимфоцитозом в СМЖ. Метилпреднизолон потеснил традиционно применяемые кортикотропин и преднизон. Примерно у 50% выявляется бессимптомное поражение соматосенсорных путей. Если при МРТ выявляются множественные поражения белого вещества и имеются изменения СМЖ и вызванных потенциалов, то диагноз рассеянного склероза практически не вызывает сомнений. Отсутствие изменений при МРТ у больных с подозрением на рассеянный склероз. Постинфекционный и поствакцинальный энцефаломиелит. Иногда выявлялись нейтропения и повышение активности печеночных аминотрансфераз. Контролируемые исследования показывают, что метилпреднизолон при обострениях рассеянного склероза эффективнее, чем плацебо, а также чем кортикотропин в/в или преднизон внутрь. Улучшение наблюдается более чем у 85% больных с ремиттирующим течением рассеянного склероза и примерно у 50% больных с прогредиентным течением. Метилпреднизолон вводят по 200—500 мг в/в каждые 12 ч в течение 3—7 сут, после чего переходят на преднизон внутрь в дозе 60—80 мг/сут в течение 7 сут. МРТ сравнительно редко не выявляет изменений в головном мозге при рассеянном склерозе. Затем дозу преднизона снижают на 10 мг каждые 4 сут и примерно через месяц препарат отменяют. Следует регулярно определять концентрацию электролитов в сыворотке и при необходимости возмещать потери калия. Вероятность развития рассеянного склероза в течение 5 лет у больных с впервые возникшими неврологическими нарушениями, типичными для демиелинизирующего поражения ЦНС, но нормальной картиной МРТ, не превышает 5%. Количество и размеры очагов в белом веществе, выявляемых с помощью МРТ, слабо коррелируют с клиническим состоянием. Миелопатия, вызванная человеческим T-клеточным лимфотропным вирусом 1 типа. При задержке жидкости и артериальной гипертонии используют диуретики. Если же при таких нарушениях при МРТ выявляются множественные очаги в белом веществе, то вероятность развития рассеянного склероза увеличивается до 60%. Кроме того, при МРТ часто выявляются бессимптомные эпизоды демиелинизации. Коллагенозы (узелковый периартериит, изолированный васкулит ЦНС, СКВ). б) Для профилактики повреждения желудка и желудочного кровотечения рекомендуются антациды или циметидин. Benign versus chronic progressive multiple sclerosis: Magnetic resonance imaging features. Тем не менее МРТ — наиболее надежный метод, позволяющий судить о тяжести заболевания и скорости его прогрессирования. Сдавление спинного мозга при спондилезе, грыже межпозвоночного диска, эпидуральной опухоли. в) Раздражительность, тревожность, нарушение сна обычно уменьшаются при приеме хлордиазепоксида (20—75 мг/сут) или флуразепама (15—30 мг на ночь). Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями, поражающими белое вещество и вызывающими сходные с рассеянным склерозом клинические проявления и изменения при МРТ. Опухоли (особенно лимфомы и глиомы полушарий, ствола, спинного мозга). Аномалии развития (синдром Арнольда—Киари, платибазия). Возможны также депрессия, психоз или эйфория, особенно при распространенном поражении мозга. Обычно назначают нейролептики (галоперидол, 10—40 мг/сут, или хлорпромазин, 100—1000 мг/сут), а дозу метилпреднизолона уменьшают. У некоторых больных с повышенной чувствительностью к кортикостероидам возникновение психотических расстройств вынуждает отменить эти препараты. В этом случае возможно применение иммунодепрессантов, например циклофосфамида. д) Иногда возникают инфекционные осложнения и сепсис, требующие антибактериальной терапии. Если выявляется положительная туберкулиновая проба, то одновременно с кортикостероидами назначают противотуберкулезную терапию. Основной побочный эффект — сонливость, которая обычно со временем уменьшается. е) Остеопороз и компрессионные переломы позвонков при коротких курсах кортикостероидной терапии обычно не возникают. Кортикостероиды для приема внутрь также уменьшают продолжительность обострений рассеянного склероза. При использовании высоких доз, особенно у больных с нарушениями интеллекта, может возникать спутанность сознания. Factors associated with a malignant or benign course of multiple sclerosis. Преднизон применяют при более легких обострениях, когда нет необходимости в госпитализации. ЛФК эффективна, если мышечная слабость обусловлена недостаточной двигательной активностью, но не очагом демиелинизации. В отличие от дантролена, баклофен обычно не приводит к нарастанию мышечной слабости. В то же время, по данным одного из контролируемых исследований, проведенных у больных с невритом зрительного нерва, терапия метилпреднизолоном в/в с последующим переходом на преднизон внутрь более эффективна, чем только преднизон или плацебо. Ниже приводится одна из возможных схем назначения преднизона: 2) Одновременно назначают антациды или циметидин. Этот метод способствует сохранению объема движений в суставах, улучшает координацию при ходьбе и общее самочувствие, повышает уверенность в своих силах. Однако при тяжелых парезах спастичность в ногах способствует поддержанию веса тела, и поэтому ее уменьшение может приводить к ухудшению состояния. Дантролен применяют при неэффективности диазепама и баклофена. Необходимости в препаратах калия или диуретиках, как правило, не возникает. Лечение обычно начинают с 5—10 мг 3 раза в сутки, затем дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 4 раза в сутки. Он увеличивает мышечную слабость, разобщая электромеханическое сопряжение в мышцах. Pattern shift visual, brainstem auditory, and short-latency somatosensory-evoked potentials in multiple sclerosis. Проводятся испытания интратекального введения баклофена при неэффективности других методов. Диазепам иногда уменьшает спастичность, по-видимому, за счет центрального действия. Дантролен эффективен только у небольшой части больных, но иногда улучшение может быть разительным. Лечение начинают с 25 мг/сут, а затем дозу постепенно (в течение нескольких недель) увеличивают до максимальной — 400 мг/сут. Дантролен может вызвать гепатит, поэтому он противопоказан при заболеваниях печени, а во время лечения регулярно определяют биохимические показатели функции печени. Другие побочные эффекты дантролена — сонливость, головокружение, понос. Поскольку препарат токсичен, то при неэффективности его сразу отменяют. К интратекальному введению фенола, перерезке передних корешков (передней ризотомии) и блокаде периферических нервов прибегают только в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна, а спастичность и сгибательные спазмы существенно ухудшают состояние. Поскольку снижение спастичности с помощью этих методов сопровождается углублением пареза, их применяют у больных со стойкой параплегией без надежды на восстановление. Баклофен (по 10—20 мг 3 раза в сутки) также используют при невралгиях. 1) Интратекальное введение 5—20% раствора фенола в глицерине широко используют для уменьшения спастичности. Обычно в раствор фенола добавляют рентгеноконтрастное вещество и проводят введение на столе под рентгенологическим контролем. Иногда он помогает в случаях невралгии тройничного нерва при неэффективности других препаратов. При дизестезии или жжении иногда бывают эффективны трициклические антидепрессанты — например имипрамин, 25—100 мг/сут. При рассеянном склерозе часто нарушается функция тазовых органов. Persistent neurological deficit precipitated by hot bath test for multiple sclerosis. Спастичность уменьшается за счет формирования вялого пареза, который сохраняется 3—12 мес. При рассеянном склерозе часто наблюдаются стреляющие или режущие боли в области таза, в плечах и лице. При задержке или недержании мочи прежде всего исключают поддающиеся лечению заболевания мочевых путей. Лечение нарушений мочеиспускания зависит от результатов цистометрических исследований. Обычно развиваются нарушения чувствительности, способствующие появлению пролежней. 2) При нормальной функции тазовых органов предпочтительнее передняя ризотомия, которая вызывает необратимые парезы, но не приводит к утрате чувствительности и задержке мочи. Применяют пропранолол (40—60 мг/сут), диазепам (5—15 мг/сут), примидон (500—1500 мг/сут) и клоназепам (0,5—2 мг/сут), однако они редко бывают эффективны. Особенно плохо поддается лечению тремор головы и туловища. Примерно у 3% больных бывают лицевые боли по типу невралгии тройничного нерва. Дисфункция мочевого пузыря при рассеянном склерозе часто имеет сложный характер. Функции тазовых органов обычно не страдают и при феноловой блокаде периферических нервов. Интенционный тремор или атаксия, обусловленные поражением мозжечка, наблюдаются примерно у 70% больных. Уменьшить легкий тремор или атаксию можно с помощью ношения отягощений на конечностях. При мозжечковом треморе изредка применяют таламотомию. Большинство случаев двусторонней невралгии тройничного нерва обусловлено рассеянным склерозом. Невралгии любой локализации часто уменьшаются под действием карбамазепина (400—1200 мг/сут). При неэффективности медикаментозной терапии проводят хирургическое лечение (см. Примерно у 30% больных имеется недержание мочи, у 20% — задержка мочи, а у 50% эти расстройства сочетаются. Если недержание мочи обусловлено неконтролируемыми сокращениями детрузора, то применяют пропантелин (7,5—15 мг 4 раза в сутки). Однако иногда он вызывает задержку мочи, что заставляет прибегать к периодической установке мочевого катетера. При недержании мочи, вызванном одновременно непроизвольными сокращениями детрузора и недостаточностью сфинктера мочевого пузыря, показан постоянный или кондомный катетер либо оперативное отведение мочи. Задержка мочи может быть обусловлена анатомической обструкцией мочевых путей, требующей хирургического лечения. При спазме шейки мочевого пузыря эффективны альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин, 5—10 мг 2 раза в сутки). При рассеянном склерозе возможны депрессия, эйфория, эмоциональная лабильность и психоз. Реактивную депрессию, возникающую после установления диагноза рассеянного склероза, часто облегчает психотерапия. При депрессии, обусловленной нарастанием инвалидизации, важны активный режим и ЛФК. Депрессия, обусловленная органическим поражением головного мозга, обычно плохо поддается лечению, однако иногда ее удается уменьшить с помощью антидепрессантов. Эйфория чаще возникает на поздних стадиях рассеянного склероза при распространенной демиелинизации в головном мозге и сочетается с выраженным снижением интеллекта. Психоз встречается сравнительно редко и обычно бывает вызван большими дозами кортикостероидов. При слабости детрузора применяют бетанехола хлорид (10—25 мг 4 раза в сутки). Как правило, эффективны нейролептики: галоперидол (10—40 мг/сут) или хлорпромазин (100—1000 мг/сут). Большинство (до 90%) больных жалуются на утомляемость. Опорожнение мочевого пузыря иногда удается улучшить с помощью надавливания на живот или натуживания. Ее иногда удается уменьшить с помощью амантадина (по 100 мг внутрь 2 раза в сутки). В остальных случаях требуется постоянная или периодическая установка мочевого катетера либо оперативное отведение мочи. При неэффективности применяют пемолин (37,5 мг внутрь однократно утром). Неблагоприятный эффект часто оказывает высокая температура. При жаркой погоде или лихорадочных заболеваниях неврологические симптомы могут нарастать. Поэтому следует активно лечить инфекционные заболевания, а при жаркой погоде пользоваться кондиционером. При эпилептических припадках, возникающих примерно у 5% больных, обычно эффективны фенитоин (200—400 мг/сут) и карбамазепин (600—1800 мг/сут). Ретроспективное исследование 146 больных рассеянным склерозом, проведенное в клинике Мэйо и охватившее период длительностью 60 лет, показало, что смертность за 25 лет от начала заболевания составляет 26% (среди населения в целом — 14%). Прогноз Поставив диагноз рассеянного склероза, врач должен подробно объяснить больному природу и прогноз заболевания. К этому же сроку около 70% выживших сохранили способность к самостоятельному передвижению. У 20% больных течение рассеянного склероза доброкачественное, у 20—30% — ремиттирующее и у 50% — прогредиентное. Прогноз хуже, если заболевание начинается с двигательных нарушений либо в позднем возрасте. Если же преобладают нарушения чувствительности, то течение обычно бывает более доброкачественным. Во время беременности риск обострений рассеянного склероза снижается, однако сразу после родов возрастает. Interferon beta-1B is effective in relapsing remitting multiple sclerosis: Clinical results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Intensive immunosuppression in progressive multiple sclerosis: A randomized, three-arm study of high-dose intravenous cyclophosphamide, plasma exchange, and ACTH. Cyclosporine versus azathioprine in the longterm treatment of multiple sclerosis: Results of The German Multicenter Study. Controlled pilot trial of monthly intravenous cyclophosphamide in multiple sclerosis. Consensus and controversy in neurologic practice: The case of steroid treatment in multiple sclerosis. Quantitative CSF Ig G measurements in multiple sclerosis and other neurological diseases: An update. Multiple sclerosis: Magnetic resonance imaging, evoked responses, and spinal fluid electrophoresis. Oligoclonal bands in multiple sclerosis: Clinical-pathologic correlation. Myelin basic protein, oligoclonal bands, and Ig G in cerebrospinal fluid as indicators of multiple sclerosis. Cerebrospinal fluid and blood assays of diagnostic usefulness in multiple sclerosis, Neurology (Minneapolis) 6, 1980. Слабость и спастичность при рассеянном склерозе 28. Intrathecal baclofen for intractable spasticity of spinal origin: Results of a long-term multicenter study. An evaluation of baclofen treatment for certain symptoms in patients with spinal cord lesions. The effects of dantrolene sodium on spasticity in multiple sclerosis. A clinical and experimental study of the effects of exercise on motor weakness in neurological disease. Diazepam in the treatment of spasticity: A preliminary quantitative evaluation. Anterior rhizotomy for flexor spasms and contractures of the legs secondary to multiple sclerosis. Нарушения мочеиспускания, дефекации и половой функции при рассеянном склерозе 35. Urinary symptoms and the neurological features of bladder dysfunction in multiple sclerosis. Management of bladder dysfunction in multiple sclerosis. Penile prosthesis for impotence in multiple sclerosis. Neurodynamic evaluation of voiding dysfunction in multiple sclerosis. Bladder disturbances in multiple sclerosis and their management. Sexual impotence and some autonomic disturbances in men with multiple sclerosis. Anterograde and retrograde amnesia in patients with chronic progressive multiple sclerosis. Cognitive function in patients with multiple sclerosis. A double-blind, randomized, crossover trial of pemoline in fatigue associated with multiple sclerosis. Relief of intention tremor of multiple sclerosis by thalamic surgery. Symptomatic and functional outcome of stereotactic ventralis lateralis thalamotomy for intention tremor. An investigation into the value of treating intention tremor by weighting the affected limb. Treatment of pain in multiple sclerosis: A preliminary report. Association of trigeminal neuralgia with multiple sclerosis.

Next

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Пептиды Хавинсона официальный сайт Общественной приемной СПб Института биорегуляции Каталог Рассеянный склероз. Информация на темы - остеохондроз, остеопороз, полинейропатия, скандинавская ходьба, сон, стресс, когнитивность, кровоснабжение мозга, энцефалопатия, головокружение, инсульт, гемипарез, б-нь Паркинсона, рассеянный склероз, ДЦП, инвалидность и др. Кровь из поврежденного сосуда изливается в мозг, под мозговые оболочки, в мозговые желудочки и вызывает тяжелое, а порой и смертельно опасное состояние. При геморрагическом (кровоизлияние в мозг), наблюдается разрыв мозговой артерии. Главной причиной возникновения инсульта является повышенное или нестабильное артериальное давление - артериальная гипертензия (АГ). Очень часто она развивается на фоне хронического стресса. Особенно опасна АГ гипертония в сочетании с гиперхолестеринемией, сахарным диабетом. Самыми типичными признаками ОНМК являются - слабость в какой - либо половине тела (но может быть только в руке или ноге), нарушение речи, сознания, затруднение глотания, головокружение, неуверенность при ходьбе, чувство онемения в половине лица, тела, нарушение зрения. При появлении этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь и, как можно быстрее, госпитализировать пострадавшего в специализированный сосудистый стационар, где установят точный диагноз, проведут МСКТ, МРТ и другие необходимые исследования. Чем старше человек, тем большая вероятность его возникновения. Но, субарахноидальное кровоизлияние (СК) возникает, наоборот, чаще у молодых, на фоне повышенного АД, при значительном физическом напряжении, нервном стрессе. Но, несмотря на внезапность возникновения, почти никогда ОНМК не возникает на беспричинной основе. Обычно ему предшествуют - колебания артериального давления, головные боли, транзиторные ишемические атаки (ТИА), стойкое повышение в крови холестерина, сахара, развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Next

Как избавиться от метеозависимости симптомы и лечение

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Изза снижения температуры сосуды сужаются и давление повышается, так как требуется больше усилий, чтобы протолкнуть кровь. Причём. Рассеянный склероз — это прогрессирующее заболевание нервной системы изза поражения оболочек нервных волокон у человека возникают. - - , ..- - ( ) , , , .- - , , , , ..- (), - ( ) , , .

Next

Рассеянный склероз лечение с помощью стволовых клеток

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Введение суспензий, содержащих фетальные стволовые клетки, при рассеянном склерозе максимально эффективно при всех формах и всех стадиях заболевания. КЛИНИКА УНИКАЛЬНОГО КЛЕТОЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ разработала и успешно применяет собственный метод "рассеянный склероз лечение". Рассеянный склероз – это заболевание центральной нервной системы, носит хроническое течение и является демиелизирущим заболеванием. В основе лежит атака собственно организма на свои же клетки головного мозга и спинного. На нее влияют инфекционные заболевания, внешняя среда, генетическая предрасположенность и др.

Next

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Однако кортикостероидная терапия не является специфичной, не излечивает заболевание и не изменяет течение рассеянного склероза. ран, увеличение массы тела, эрозивноязвенные поражения желудочнокишечного тракта, отеки, артериальная гипертония, повышение свертываемости крови. Заболевание головного и спинного мозга, которое повреждает миелиновые оболочки нервов и нарушает их функции. Сначала жировая часть нервных оболочек разрушается и рассасывается, оставляя оголенные участки нервных волокон, а затем ее место занимает соединительная ткань. Симптомы заболевания зависят от местонахождения бляшек в центральной нервной системе. Заболевание характеризуется периодами прогрессии и ремиссии. У больных наблюдается неустойчивая походка, неуклюжесть, дрожь в конечностях, непроизвольные движения глаз, нарушения речи и паралич. При рассеянном склерозе происходит разрушение миелиновой оболочки нервов вследствие аутоиммунных реакций. В случае рассеянного склероза требуются: Лицам, страдающим рассеянным склерозом, необходимы витамины, минералы, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, пробиотики / пребиотики, клетчатка, ферменты, отдельные биологически активные вещества, лекарственные растения и ортомолекулярные комплексы.

Next

Лечение рассеянного склероза в Китае NewmedChina

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Рассеянный склероз — это заболевание нервной системы, затрагивающее преимущественно головной и спинной мозг, приводящее к нарушению зрения, нарушению способности управлять движениями мышц, нарушению координации и потере чувствительности. Заболевание относят к группе. Рассеянный склероз относится к хроническим аутоиммунным заболеваниям нервной системы, в результате которого поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Патологический процесс приводит к постепенной утрате физических навыков и психоэмоциональных функций. Заболевание чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет, если лечение назначено вовремя, то больные с рассеянным склерозом живут всего лишь на 7 лет меньше по сравнению с людьми из соответствующе возрастной группы и без подобного заболевания. Многочисленные исследования позволили ученым предположить, что рассеянный склероз возникает при неблагоприятном воздействии на иммунную систему внешних и внутренних факторов. Если один родитель более склерозом, то вероятность его развития у детей составляет около 5%, что считается низким показателем наследственной предрасположенности. Вирусы могут годами жить в нервных клетках, постепенно разрушая их оболочку и заменяя миелин прионом – чужеродным белком. Прион является антигеном для организма и иммунная система в ответ на него вырабатывает антитела, что приводит к тяжелой аутоиммунной реакции. Итогом этой реакции становится образование бляшки рассеянного склероза, располагаются они в любом отделе белого вещества спинного или головного мозга – в больших полушариях, мозжечке, зрительных нервах, гипоталамусе, стволе мозга. Повреждение миелиновой оболочки приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Рассеянный склероз характеризуется длительным латентным периодом. При поражении небольшого числа нервных волокон их функция частично компенсируется за счет здоровых волокон, очаговые симптомы начинают проявляться, когда процент поражения приближается к 40%. Симптомы рассеянного склероза могут быть преходящими, и потому больной не сразу обращает внимание на изменение своего самочувствия. Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация неврологических заболеваний, острых и хронических болей с применением самых современных методов физиотерапии. Лечение склероза стволовыми клетками проводится с 2003 года, в России подобная методика сертифицирована. Столовые клетки восстанавливают миелиновую оболочку, рассасывают рубцовую ткань и таким образом улучшают прохождение нервных импульсов. После введения стволовых клеток быстро восстанавливаются нарушенные функции. Стволовые клетки забирают у самого пациента из биоматериала, затем их выращивают в стерильных условиях на протяжении нескольких недель. После выращивания часть стволовых клеток вводится сразу же, вторая спустя несколько месяцев. Введение клеток обычно проводится в амбулаторных условиях, пациент прекрасно переносит процедуру. Моноклониальные антитела угнетают деятельность лимфоцитов, которые вызывают повреждение нервных окончаний головного мозга. При их использовании количество очагов склероза уменьшается, а новых не появляется. Препараты на основе моноклониальных антител назначаются при неэффективности других методов терапии, но к их использованию нужно подходить после оценки всех рисков. У пациентов с ослабленным иммунитетом существует вероятность развития инфекционных осложнений. Рассеянный склероз – тяжелое заболевания, но всегда необходимо помнить, что его проявления зависят от желания самого больного вылечиться. В Москве находится Московский городской центр рассеянного склероза, расположенный по адресу ул. Открывают перспективы в лечении и использование новых препаратов и методик. Созданы и прекрасно функционируют специальные центры для больных с рассеянным склерозом, где проводят полную диагностику, подбирают схему лечения, осуществляют реабилитационные мероприятия. В Санкт – Петербурге имеется несколько центров рассеянного склероза. Динами, 3, получить консультацию можно по телефону 812-235-20-45.

Next

Рассеянный склероз Рассеянный

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Рассеянный склероз может начинаться с изменений чувствительности в виде преходящих ощущений покалывания и "мурашек" в руках и ногах, зрительных расстройств, вестибулярных нарушений в виде приступов головокружения, с обратимых двигательных нарушений. Рассеянный склероз — заболевание нервной системы, возникающее в молодом и среднем возрасте (15–40 лет). Еще одна особенность заболевания – ремиттирующее течение. Это означает чередование периодов ухудшения (обострения) и улучшения (ремиссии). Эти очаги называются бляшками рассеянного склероза. Размеры бляшек, как правило, небольшие, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных сливных бляшек. Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов. При этом количество взаимодействующих генов может быть большим. Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы – первичное или вторичное – в развитии рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ. Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза (распознавание нервных клеток иммунной системой как «чужих» и их уничтожение). Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений. При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 (или родственный ему неизвестный возбудитель). Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы. Симптомы рассеянного склероза связаны с поражением нескольких различных отделов головного и спинного мозга. Признаки поражения пирамидного пути могут выражаться повышением пирамидных рефлексов без снижения или с незначительным снижением мышечной силы либо появлением утомляемости в мышцах при выполнении движений, но при сохранении основных функций. Признаки поражения мозжечка и его проводников проявляются дрожанием, нарушением координации движений. Степень выраженности этих признаков может варьироваться от минимальной вплоть до невозможности выполнения каких-либо движений. Типичным для поражения мозжечка является снижение мышечного тонуса. У больных рассеянным склерозом могут выявляться поражения черепно-мозговых нервов, наиболее часто – глазодвигательных, тройничного, лицевого, подъязычного нервов. Признаки нарушения глубокой и поверхностной чувствительности выявляются у 60 % больных. Наряду с этим может выявляться чувство покалывания и жжения в пальцах рук и ног. Частыми признаками рассеянного склероза являются нарушения функций тазовых органов: экстренные позывы, учащения, задержки мочи и стула, на более поздних стадиях – недержание. Возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, что часто бывает причиной мочеполовой инфекции. У некоторых больных могут возникать проблемы, связанные с половой функцией, которые могут совпадать с нарушением функции тазовых органов или быть самостоятельным симптомом. У 70 % больных выявляются симптомы нарушения зрительных функций: снижение остроты зрения одного или обоих глаз, изменение полей зрения, нечеткость изображения предметов, потеря яркости видения, искажение цветов, нарушение контрастности. Нейропсихологические изменения при рассеянном склерозе включают снижение интеллекта, нарушение поведения. Чаще у больных рассеянным склерозом преобладает депрессия. При рассеянном склерозе эйфория часто сочетается со снижением интеллекта, недооценкой тяжести своего состояния, расторможенностью поведения. Около 80 % больных рассеянным склерозом на ранних стадиях заболевания имеют признаки эмоциональной неустойчивости с многократной резкой сменой настроения за короткий промежуток времени. Ухудшение состояния пациента при повышении температуры окружающей среды связано с повышенной чувствительностью пораженных нервных клеток к изменению электролитного баланса. У части больных может наблюдаться болевой синдром: В типичных случаях рассеянный склероз протекает следующим образом: внезапное среди полного здоровья появление признаков заболевания. Ими могут быть зрительные, двигательные или любые другие нарушения, степень выраженности которых колеблется от едва заметных до грубо нарушающих функции организма. Вслед за обострением наступает ремиссия, во время которой больной чувствует себя практически здоровым, затем вновь обострение. Оно протекает уже тяжелее, оставляя после себя неврологический дефект, и так повторяется до тех пор, пока не наступит инвалидность. Диагностика рассеянного склероза основывается на данных опроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования. На сегодняшний день наиболее информативными принято считать магнито-резонансную томографию головного и спинного мозга и наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе. Учитывая ведущую роль иммунологических реакций в развитии рассеянного склероза, особенно важное значение для наблюдения за заболеванием приобретает регулярное исследование у больных крови — так называемый иммунологический мониторинг. Он необходим для сравнения показателей иммунитета с предыдущими показателями того же больного, но не здоровых людей. Основанием для их применения является предположение о вирусной природе заболевания. Наиболее эффективным препаратом при рассеянном склерозе является бетаферон. Общая продолжительность лечения им – до 2 лет; имеет строгие показания: назначается больным с ремиттирующей формой течения и негрубым неврологическим дефицитом. Опыт применения бетаферона показал значительное снижение числа обострений, более легкое их течение, снижение по данным магнито-резонансной томографии общей площади очагов воспаления. Реаферон назначают по 1,0 в/м 4 раза в день в течение 10 дней, затем по 1,0 в/м 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Применяют также индукторы интерферонов: Рибонуклеаза – ферментный препарат, полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов. Рибонуклеазу вводят по 25 мг в/м 4–6 раз в сутки в течение 10 дней. При покраснении, отеке места введения РНК-азы препарат не применяется. Препарат используется после пробы: рабочий раствор РНК-азы в дозе 0,1 вводится подкожно на внутренней поверхности предплечья. Противовирусным, иммуномодулирующим действием обладает дибазол. Он назначается в микродозах по 5–8 мг (0,005–0,008) в виде драже через каждые 2 часа в течение 5–10 дней. Гормональная терапия При рассеянном склерозе применяют гормоны – глюкокортикоиды. Схем использования глюкокортикоидов при рассеянном склерозе много. Может использоваться как самостоятельное средство и в сочетании с глюкокортикоидами. Действие синактена-депо продолжается после однократного введения 48 часов. При приеме больших доз глюкокортикоидов необходимо одновременно назначать альмагель, диету с низким содержанием натрия и углеводов, богатую калием и белком, препараты калия. Вариантов его применения несколько: препарат вводят по 1 мг один раз в день в течение недели, затем в той же дозе через 2–3 дня 3–4 раза, затем один раз в неделю 3–4 раза или вводят по 1 мг 3 дня, затем через 2 дня на 3-й, курс лечения 20 инъекций. Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезе глюкокортикоидов. Осложнения при приеме препаратов этой группы – синдром Иценко-Кушинга, повышение уровня сахара в крови, отеки, астения, бактериальные инфекции, желудочные кровотечения, катаракта. Ее дозировка варьирует в широких пределах и зависит от состояния больного. Этимизол активизирует гормональную функцию гипофиза, что приводит к повышению уровня глюкокортикостероидов в крови, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Дополнительные способы лечения Ноотропил (пирацетам) назначают внутрь по 1 капсуле 3 раза в день и доводят дозу до 2 капсул 3 раза в день, при достижении терапевтического эффекта дозу снижают до 1 капсулы 3 раза в день. При лечении пирацетамом возможны осложнения в виде аллергических реакций, что в значительной степени объясняется наличием в препарате сахара. Для улучшения обменных процессов в головном мозгу показан актовегин. Поэтому при проведении курса необходимо ограничить количество сахара в пище и исключить из рациона сладости. Препарат вводится в/в капельно в количестве 1 ампулы с глюкозой со скоростью 2 мл/мин. Близким эффектом обладает солкосерил, который назначают в/в. Церебролизин при рассеянном склерозе рекомендуют вводить в/в по 10 мл, всего 10 инъекций. Переливание плазмы – весьма эффективный метод лечения. Используется нативная и свежезамороженная плазма по 150–200 мл в/в 2–3 раза с интервалами между вливаниями 5–6 дней. Десенсибилизирующая терапия: широкое применение нашли глюконат кальция в/в или в таблетках, супрастин, тавегил и др. Противоотечные средства используются сравнительно редко. Из мочегонных средств отдается предпочтение фуросемиду – по 1 таблетке (40 мг) один раз в день утром. При недостаточном эффекте прием повторяют на следующий день или проводится следующий курс лечения: в течение 3 дней по 1 таблетке, затем 4 дня перерыв и прием еще в течение 3 дней по той же схеме. К средствам, увеличивающим мочеотделение, можно добавить гемодез. Этот препарат обладает также и противоинтоксикационным действием. Гемодез вводят в/в по 200–500 (взрослым) в теплом виде (при температуре 35–36 °С 40–80 капель в минуту, всего 5 инъекций с интервалом в 24 часа. В ряде случаев инъекции гемодеза полезно чередовать с введением реополиглюкина. Реополиглюкин помимо дезинтоксикационного эффекта улучшает показатели крови, восстанавливает кровоток в капиллярах. Даларгин нормализует регуляторные белки, является иммуномодулятором, действует на функциональное состояние клеточных мембран и нервную проводимость. Рекомендуется по 1 мг в/м 2 раза в день в течение 20 дней. Т-активин применяется по 100 мкг ежедневно в течение 5 дней, затем после 10-дневного перерыва еще по 100 мкг в течение 2 дней. Плазмаферез в терапии рассеянного склероза Данный метод используется в особо тяжелых случаях при обострении. Вариантов применения плазмафереза достаточно много: от 700 мл до 3 л плазмы во время каждого сеанса (из расчета 40 мл на 1 кг массы), в среднем 1000 мл. Возмещают удаленную жидкость альбумином, полиионными растворами, реополиглюкином. Способ применения плазмафереза: через 2 дня на 3-й 5 раз или через день. Обычно плазмаферез сочетается с введением метипреда (после сеанса плазмафереза вводят в/в 500–1000 мг в/в на 500 мл физраствора) 5 раз с последующим переходом на прием преднизолона через день из расчета 1 мг/кг со снижением дозы на 5 мг каждый последующий прием до поддерживающей дозы (10 мг 2 раза в неделю). Цитохром-Ц – фермент, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота. Его назначают по 4–8 мл 0,25% раствора 1–2 раза в день внутримышечно. Перед началом применения цитохрома определяют индивидуальную чувствительность к нему: вводят в/к 0,1 мл препарата. Если в течение 30 мин не наблюдается покраснение лица, зуд, крапивница. Средства для улучшения кровообращения Выраженным сосудорасширяющим действием обладает никотиновая кислота. Используется введение препарата в возрастающих дозах от 0,5 (1,0) до 7,0 мл в/м и от 7,0 до 1,0. Препарат сочетает свойства веществ группы теофиллина и никотиновой кислоты, действует на периферическое кровообращение, усиливает мозговое кровообращение. При рассеянном склерозе хорошо зарекомендовал себя циннаризин. Его применение длительно (до нескольких месяцев) в дозе 25–75 мг (в зависимости от тяжести состояния) 3 раза в день. Циннаризин обладает многосторонним действием: улучшает мозговое и коронарное кровообращение, микроциркуляцию, положительно влияет на состояние крови, снимает спазм сосудов и т. В терапии рассеянного склероза находит применение кавинтон. Если нет противопоказаний (беременность, аритмии ), его назначают внутрь по 1–2 таблетки (0,02) 3 раза в день. Он избирательно расширяет сосуды головного мозга, улучшает снабжение мозга кислородом, способствует усвоению глюкозы мозгом. Имеются сведения о возможности применения кавинтона в виде в/в инъекций (капельно). Вводят его в дозе 10–20 мг (1–2) ампулы в 500 мл изотонического раствора. Близким к кавинтону действием обладают трентал, курантил, пентамер, агапурин. Трентал назначают в дозе 0,2 (2 драже) 3 раза в день после еды. После наступления терапевтического эффекта дозу снижают до 1 драже 3 раза в день. В/в вводят 0,1 мг (1 ампула) в 250–500 мл изотонического раствора в течение 90–180 мин. Средством, улучшающим мозговое и коронарное кровообращение, является курантил. Он хорошо переносится, его нельзя назначать лишь при тяжелых формах коронарного атеросклероза и при преколлаптоидных состояниях. Обычно его принимают в дозе 25 мг в течение нескольких месяцев по 1–2 драже за час до еды 3 раза в день. Тонизирующим средством, улучшающим функцию мозга, является фитин, сложный органический препарат фосфора, содержащий смесь кальциевых и магниевых солей различных инозитфосфорных кислот. При рассеянном склерозе принимают по 1–2 таблетки 3 раза в день. Токоферола ацетат (витамин Е) – антиоксидант, защищает различные ткани от окислительных изменений, участвует в биосинтезе белков, делении клеток, тканевом дыхании. Обладает способностью тормозить перекисное окисление липидов. Суточный прием – 50–100 мг в течение 1–2 месяцев (одна капля 5 %, 10 % или 30 % раствора препарата из глазной пипетки содержит соответственно 1, 2, 6,5 мг токоферола ацетата). Народные средства в лечении рассеянного склероза Семена проросшей пшеницы: 1 столовую ложку пшеницы промывают теплой водой, укладывают между слоями холщовой или другой ткани, ставят в теплое место. Через 1–2 суток появляются ростки величиной 1–2 мм. Проросшую пшеницу пропускают через мясорубку, заливают горячим молоком, готовят кашицу. Принимать ежедневно в течение месяца, затем 2 раза в неделю. Семена проросшей пшеницы содержат витамины группы В, гормональные вещества, микроэлементы. Готовится 10 % раствор: 10,0 прополиса измельчают, смешивают с 90,0 разогретого до 90 ° сливочного масла, тщательно перемешивают. Принимают с 1/2 чайной ложки, заедают медом (при хорошей переносимости) 3 раза в день. Постепенно прием можно довести до 1 чайной ложки 3 раза в день. Очаги заболевания могут находиться в любой области периферической и центральной нервной системы, отсюда и абсолютно разная симптоматика и индивидуальная сочетаемость у разных пациентов. Нарушения чувствительности: ощущения онемения или покалывания («будто бы отлежала») в ногах, руках либо одной половине тела, под ногами не ощущается пол («чувствую, что под ногами будто бы ватные подушки», «нередко тапок спадает с ноги, но я не замечаю этого»). Нарушения двигательной сферы: из-за увеличения тонуса мышц появляется выраженное напряжение в ногах или руках (реже), высокие сухожильные рефлексы, возможно уменьшение мышечной силы в ногах и руках (параличи). Мозжечковые поражения: координация тела нарушается, ощущение потери контроля над конечностями: неловкость и дрожание в ногах и руках, пошатывание при ходьбе. Зрительные нарушения: в центре поля зрения появляется черная точка; зрение на один глаз падает, в ряде случаев он может перестать видеть полностью; перед глазом пелена, мутное стекло. Все эти признаки говорят о наличии ретробульбарного неврита, при котором поражается зрительный нерв за глазным яблоком по причине поражения его миелиновой оболочки. Нарушения мочеиспускания: при позывах к мочеиспусканию нет сил терпеть, появляется недержание мочи («не успела добежать до туалета»). Из-за нарушения движения глазными яблоками (нистагм) появляется ощущение, что предметы раздваиваются. Нарушения, связанные с эмоциональной сферой: повышенная тревожность, эйфория – неуместная веселость, недооценка собственного состояния, депрессия – пониженный фон настроения. Поражение лицевого нерва: понижение вкусовой чувствительности («как будто пережевываю траву»), мышцы на одной половине лица слабеют («глаз полностью не смыкается», «перекосило лицо», «рот съезжает в сторону»). Другие характерные симптомы: непроходящая усталость, даже легкая физическая и умственная нагрузка способна утомить больного; когда больной наклоняет голову, у него возникает ощущение, что вниз по позвоночнику проходит электрический ток; симптом «горячей ванны»: после тарелки горячего супа, чашки горячего чая, после принятия ванны происходит усиление уже имеющихся симптомов. Приведенный перечень симптомов рассеянного склероза далеко не полный. Все перечисленные симптомы, по одному либо в тех или иных комбинациях, развиваются за несколько дней и, когда период обострения заканчивается, они исчезают почти полностью (как правило, по прошествии двух-трех недель). Может статься, что женщина не заметит непродолжительного онемения ладони, легкую неустойчивость или снижение остроты зрения. Оговоримся еще раз: у каждого больного рассеянный склероз «индивидуальный», то есть протекает по свойственной только ему схеме. По мнению ученых, он является аутоиммунным заболеванием. Иными словами, иммунная система человека становится агрессивной не только к факторам извне (вирусы, бактерии и проч.), но и к миелиновым оболочкам нервов, то есть к собственным тканям организма, и повреждает их. Немаловажно то, что на фоне мощного лечения воспалительных процессов или даже без него миелин может восстанавливаться, а вместе с этим наступает ремиссия. Так продолжается, пока не наступит следующее обострение. Кроме белого вещества, пораженными оказываются и другие ткани: нервные волокна (внутри миелина) и серое вещество (тела нервных клеток). Механизм их поражения несколько иной: ткани стареют быстрыми темпами. Процесс этот происходит как в период обострения, так и при ремиссии. «Бунт» иммунной системы происходит не у всех людей. Это случается, если предпосылки к неправильной работе иммунитета передалась человеку по наследству либо если человек проживает в той части Земли, где повышена вероятность развития рассеянного склероза. Однако совокупности только этих факторов мало для появления заболевания. Немалую роль играет провоцирующий фактор, который дает старт сбою иммунного ответа. К примеру, длительное пребывание на солнце, перенесенная вирусная инфекция, работа с животными и вредными веществами. В это сложно поверить, но даже частые эпизоды ангин в детском возрасте и любовь к мясным продуктам могут в зрелом возрасте стать причиной появления рассеянного склероза. К ним относятся: эмоциональный или физический стресс; инфекции (не составляет исключение ОРВИ); длительное пребывание на солнце, переохлаждение или, напротив, перегревание; повреждения головы; вакцинации; никотиновая зависимость. Если исключить перечисленные выше факторы, можно отсрочить появление очередного обострения. Применяются лекарства, которые заставляют иммунную систему работать правильно, т.н. иммуномодуляторы: копаксон и бета-интерферон (ребиф, бетаферон, аванекс ). Их используют в виде уколов (ежедневно, через день либо реже) на протяжении долгих лет. Результатом рассеянного склероза может стать инвалидность. Ранее мы уже упоминали, что рассеянный склероз не обладает каким-либо одним специфическим симптомом. Хотя в большинстве случаев больной может вспомнить, как некогда в прошлом в течение нескольких дней его слегка пошатывало, а также имело место недержание мочи. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и, в случае необходимости, спинного мозга необходима для обнаружения очагов демиелинизации. Чтобы выяснить, находится ли в текущий момент очаг в активной стадии, нужно ввести контрастное вещество. В зависимости от тяжести обострения назначается соответствующее лечение. Средством выявления уровня и степени поражения проводящих путей и, кроме того, вовлечение зрительных нервов, требуются вызванные потенциалы (ВП) всех модальностей. кортикостероиды (преднизолон, метипред ) – гормональные препараты. Люмбальная пункция — изучение спинномозговой жидкости. Применяют так называемую «пульс»-терапию — на протяжении пяти дней вводят большие дозы гормонов. Капельницы с такими мощными и угнетающими иммунитет средствами нужно начинать ставить как можно раньше, только в этом случае восстановительные процессы ускоряются, а длительность обострений сокращается. ввиду того что гормональные препараты вводятся непродолжительное время, побочные эффекты от них выражены слабо, однако «на всякий случай» одновременно с ними дают препараты для защиты слизистой оболочки желудка (омез, ранитидин ), магний и калий (панангин, аспаркам ), а также комплекс витаминов и минералов. Кроме того, при лечении рассеянного склероза применяют симптоматический метод лечения, суть которого в устранении конкретного симптома: при спастичности (повышенном тонусе мышц) используют миорелаксанты, в частности баклосан, пациентам, у которых отмечается дрожание и неловкость в конечностях прописывают финлепсин, клоназепам, при повышенной утомляемости назначают нейромидин, если речь идет о нарушении мочеиспускательных процессов, применяют амитриптилин, детрузитол, прозерин, при хронических болях пьют противоэпилептические лекарства (габапентин, финлепсин, лирика ), антидепрессанты (иксел, амитриптилин ), если у пациента тревожность, депрессия, а также синдром вегетативной дистонии, ему назначают успокоительные препараты, антидепрессанты (ципрамил, амитриптилин, флуоксетин, паксил ), транквилизаторы (феназепам ), принимая во внимание тот факт, что у больных рассеянным склерозом отмечается увядание мозговых структур, им требуются нейропротекторы — лекарства, защищающие ткань нервов от вредного влияния (кортексин, актовегин, церебролизин, мексидол и проч.). Симптоматическое лечение рассеянного склероза применяется также в следующих случаях: если симптомы заболевания наблюдаются вне обострения, течение заболевания первично-прогредиентное. Поскольку рассеянный склероз поражает, как правило, женщин молодого возраста, зачастую актуальны такие вопросы: нужно ли прерывать беременность? Как рассеянный склероз проявляет себя в период беременности? Увы, наследственный фактор играет значительную роль в развитии заболевания, по этой причине вероятность развития рассеянного склероза у ребенка больной женщины выше, чем у других детей. На ход беременности и естественные роды заболевание никоим образом не влияет. При этом непосредственно беременность оказывает положительное (! Однако не следует забывать об осторожности, поскольку в течение полугода с момента рождения ребенка вероятность обострений повышается. Для предотвращения этого необходимо после родов пройти лечение иммуномодуляторами. Во время беременности не стоит использовать бета-интерферон и копаксоном. Если же во время беременности все-таки случилось обострение, лечение проводят при помощи плазмафереза, по возможности избегая применения кортикостероидов. #Поделиться с друзьями: Рассеянный склероз (РС, лат. – это хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Вероятнее всего, это заболевание имеет аутоиммунную природу. С подобного определения начинается большинство статей о рассеянном склерозе. И если для специалистов подобное определение является вполне конкретным — они знают гораздо больше об этом заболевании еще со времен студенческой скамьи — то для человека, впервые услышавшего это словосочетание, этот набор слов мало о чем говорит. Поэтому, давайте немного разберемся в этом «сухом», академическом определении. — нарушение, патологический процесс, при котором вне зависимости от длительности или типа течения не возникает полного выздоровления. Рассеянный склероз также не поддается лечению и, к сожалению, в медицинской практике еще не описаны случаи излечения от этого недуга. Однако на сегодняшний день существуют терапевтические методы, которые открывают большие перспективы для замедления прогрессирования РС. Превентивная (предупреждающая) терапия рассеянного склероза позволяет значительно замедлить скорость нарастания инвалидизации, продлевать длительность ремиссий (периодов ослабления или полного исчезновения симптомов заболевания), а также снижать тяжесть и частоту обострений (периодов усиления существующих или появления новых симптомов заболевания). является своеобразным «центром управления» всех органов и систем человека. Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. обеспечивает рефлекторную деятельность, а также сложную обработку информации в высших мозговых центрах — заболевание, при котором иммунная система. которая в норме защищает организм от вирусов, бактерий, предотвращает развитие рака и т.д. В случае рассеянного склероза она «целится» в клетки головного и спинного мозга. На сегодняшний день, точной причины возникновения рассеянного склероза (этиологии заболевания) не найдено. Специалисты с большой долей вероятности предполагают, что РС является аутоиммунным заболеванием. заболевание, причиной которого является комбинация ряда факторов. Однако, наряду с этой теорией, существуют еще три основные теории относительно природы возникновения рассеянного склероза. РС рассматривается как полиэтиологичное заболевание. Каждый из них может объяснить лишь часть головоломки, но ни один из них самостоятельно не объясняет причины заболевания в целом. В каждом конкретном клиническом случае, комбинации этих симптомов, степень их тяжести и продолжительности различны. Поэтому на сегодняшний день причиной возникновения РС принято считать взаимодействие четырех факторов: «сбой» в иммунной системе, воздействие окружающей среды, инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность. Наиболее распространенными симптомы РС являются: Однако замечу, что все эти симптомы или их некоторые комбинации сходны с симптомами других заболеваний и расстройств. Поэтому диагностировать рассеянный склероз основываясь лишь на оценке симптоматики невозможно. Рассеянный склероз нередко называют клиническим «хамелеоном». Повторюсь, что его практически невозможно диагностировать, основываясь лишь на симптоматике. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: Совокупность полученных результатов позволяет специалисту диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза . Эти критерии подвергаются постоянному пересмотру, благодаря чему, процессы диагностики РС становятся все более точными и занимают все меньше времени. Также как до сих пор нет ответа на вопрос о том, что является причиной заболевания, точные причины возникновения обострений тоже не ясны. Длительность и тяжесть обострений РС может существенно различаться. Некоторые вновь возникшие симптомы могут самостоятельно регрессировать (исчезнуть) в течение нескольких дней, однако некоторые симптомы могут существенно повлиять на качество жизни больного. у большинства (около 85% процентов), пациентов первоначально диагностируется именно ремиттирующий РС. Этот тип рассеянного склероза характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий (период полного или частичного восстановления). Длительность ремиссий при таком типе течения заболевания может составлять несколько месяцев или лет. Примерно 50% пациентов с диагнозом реммитирующий РС в течение примерно 10 лет развивается вторично-прогрессирующий РС и симптоматика начинает неуклонно ухудшаться. Однако сразу замечу, данная статистика приводится без учета применения иммуномодулирюущей терапии, терапии моноклональными антителами. Результаты клинических исследований, опыт практикующих специалистов позволяют ожидать, что процент людей, у которых ремиттирующий рассеянный склероз переходит во вторично-прогрессирующий тип РС. : Только у 6-10% пациентов диагностируется этот тип течения РС. Как это не прискорбно звучит, но рассеянный склероз — неизлечимое заболевание. В медицинской практике еще нет ни одного случая излечения от этого недуга. которые отдаляют появление новых симптомов или снижают тяжесть и частоту рецидивов при ремиттирующем РС. В арсенале врачей есть множество препаратов, способных устранить или, по крайней мере, облегчить проявления большинства симптомов РС. Кроме того, существует целый ряд методик дието- или физиотерапии, которые существенно могут облегчить «сосуществование» с РС. Для уменьшения очагов воспаления в центральной нервной системе кратковременно применяются высокие дозы кортикостероидов (эта схема терапии стероидными гормонами носит также название «пульс-терапия»). Подобное лечение приводит к сокращению длительности и тяжести рецидивов, уменьшению объема органических поражений в ЦНС. Предсказать течение рассеянного склероза в каждом конкретном случае очень трудно. Однако, некоторые исследования позволяют утверждать, что при наличии следующих факторов: В то время как некоторые из симптомов рассеянного склероза достаточно драматичны, РС — не острое заболевание. В крайне редких случаях могут возникнуть состояния, угрожающие жизни, требующие оказания неотложной помощи. РС, как правило, имеет очень незначительное влияние на продолжительность жизни, за исключением очень тяжелых случаев. Избегайте перегрева, переутомления, переедания, перенапряжения и т.д. Такие травы как эхинацея, женьшень и азиатская солодка стимулируют иммунную систему. Чаще всего они встречаются в травяных чаях и средствах от простуды. : Тепло — причина временного ухудшения симптоматики. В заключение отмечу, что диагностика, лечение рассеянного склероза и его симптоматики — задача опытных, квалифицированных специалистов. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас РС, обратитесь к неврологу, возможно, он направит вас для дополнительного обследования в региональный центр рассеянного склероза. Если у вас диагностирован рассеянный склероз и симптоматика заболевания вызывает у вас беспокойство, обратитесь к своему лечащему врачу. Multiple Sclerosis Q & A: Reassuring Answers to Frequently Asked Questions.

Next

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Артериальная гипертония, гипергликемия, стероидные язвы желудка у детей встречаются относительно редко, тем не менее необходим тщательный контроль артериального давления, глюкозы, электролитов крови и прием антацидных препаратов во время лечения. Синдром, характерный для бокового амиотрофического склероза: 1. Рассеянный склероз необходимо дифференцировать с: 1. Симптом, характерный для бульбарной формы бокового амиотрофического склероза 1. При рассеянном склерозе наиболее часто поражается система: 1. При боковом амиотрофическом склерозе поражается система: 1. При боковом амиотрофическом склерозе развивается сочетанное поражение: 1. Боковой амиотрофический склероз чаще развивается в возрасте: 1. побледнение височных половин диска зрительного нерва 6. Шейно-грудная форма бокового амиотрофического склероза начинается с: 1. Для лечения рассеянного склероза с наибольшим эффектом используют: 1. При рассеянном склерозе встречаются антигены комплекса гистосовместимости /HLA -система/ : 1. Заболевание: Симптомы: 1.боковой амиотрофический склероз А. Форма рассеянного склероза: Симптомы: 1.церебральная А. Терапия рассеянного склероза: Лекарственные препараты: 1. мультифакториальное заболевание Ответ: 1 - Б, Е, З. Для рассеянного склероза характерно ________________ течение заболевания. Для бокового амиотрофического склероза характерно _______________ течение заболевания. Атрофия височных половин дисков зрительных нервов, характерный признак ______________ ___________ ./заболевание/. Спондилогенную шейную миелопатию необходимо дифференцировать с ___________ ___________ __________ . Рассеянный склероз относится к группе ___________________ заболеваний. Шейное сплетение составляют спинно-мозговые корешки: 1. Плечевое сплетение составляют спинно-мозговые корешки: 1. Боль по задне-латеральной поверхности бедра характерна для поражения корешка: 1. Для поражения бедренного нерва характерно нарушение: 1. положительный симптом Вассермана Ответ: 1 ВЫБРАТЬ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ: 241. диссоциированный тип расстройства чувствительности 5. расстройство всех видов чувствительности в соответсвующем сегменте Ответ: 1, 2, 5. купирование боли приемом финлепсина Ответ: 1, 3, 5. вегетативные нарушения в дистальных отделах конечностей Ответ: 3, 4, 6, 7. Симптомы, характерные для дифтерийной полиневропатии: 1. снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей 7. Показания к хирургическому лечению вертеброгенных радикулопатий: 1. парез в проксимальных отделах конечностей Ответ: 1 - А, В, Г, Д, Е. антихолинэстеразные препараты патия Гийена-Барре Г. “Когтеобразная “ кисть характерна для поражения ____________ нерва. “Свисающая” кисть характерна для поражения ____________ нерва. “Обезьянья” кисть характерна для поражения _____________ нерва. Отсутствие разгибательно-локтевого рефлекса характерно для поражения ____________ нерва. Отсутствие коленного рефлекса характерно для поражения ____________ нерва.

Next

Для кого опасен рассеянный склероз и как с ним бороться.

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Вопреки сложившемуся стереотипу, рассеянный склероз не имеет отношения к проблемам с памятью у пожилых людей. Это аутоиммунное заболевание. Для снятия мышечных спазмов используются препараты, уменьшающие мышечную гипертонию. Исследования, призванные найти. Склероз — это медицинский термин, который используется для определения процесса замены паренхимы органов на более плотную соединительную ткань. Причинами такого явления в организме могут служить самые разные процессы: нарушения обращения крови, воспаления, изменения, которые происходят в организме человека в связи с возрастом. К сожалению, до сегодняшнего дня не существует лекарств, которые бы полностью излечивали это заболевание. О точных причинах развития рассеянного склероза до сих пор не известно. Симптомы рассеянного склероза разнообразны, причем, возможны их разные комбинации. Специалисты говорят об аутоиммунной природе недуга. Именно центральная нервная система управляет работой всех систем и органов человеческого организма. Речь идет о депрессивном состоянии, постоянной усталости, ощущении онемения или покалывания в руках и ногах. Впрочем, все эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому ставить больному диагноз «рассеянный склероз» исключительно на основе определения симптомов нельзя. Продолжительность жизни людей с этим заболеванием напрямую зависит от своевременной диагностики и правильного подхода к лечению. Если больной все делает строго по рекомендации врача, то продолжительность его жизни равна нормальной. Диагностировать рассеянный склероз непросто, так как его признаки характерны и для множества других заболеваний. Метода диагностики для точного определения рассеянного склероза на сегодняшний день не существует. Поэтому при наличии подозрения на это заболевание используется комплекс методов исследования. Больному назначается проведение МРТ, поясничной пункции. Иногда некоторые симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней. У большинства больных диагностируют так называемый . В данном случае имеет место значительное ухудшение симптоматики. Обсуждая лечение рассеянного склероза, больные, прежде всего, интересуются, насколько излечим рассеянный склероз. В настоящее время не известно ни одного случая полного излечения этого недуга. В данном случае активно используются иммуномодулирующие средства, препараты моноклональных антител, химиотерапия. Впрочем, при симптомах рассеянного склероза применяются не только таблетки от конкретного проявления. Если больной обращается в специализированный медицинский центр, ему также назначаются физиотерапевтические методы терапии, а также специально разработанная . Может практиковаться также поддерживающее лечение народными средствами. Благодаря постоянной работе исследователей над проблемой терапии рассеянного склероза регулярно появляется что-то новое в лечении заболевания. Врачи очень осторожно относятся к прогнозам о течении рассеянного склероза. В таком состоянии у человека наблюдается нарастающая слабость плечевого и тазового пояса, бульбарных мышц, туловища и мышц живота, при этом глазодвигательные мышцы и сфинктеры тазовых органов поражаются в меньшей степени. Как правило, заболевание встречается спорадически, редко имеют место семейные случаи. Заболевание развивается медленно, иногда человек не замечает его начала. В первую очередь постепенно развивается слабость дистальных отделов рук, может отмечаться затруднение речи. Позже специалист обнаруживает наличие атрофии и парезов мелких мышц дистальных сегментов рук. Постепенно отмечается прогрессирование и атрофий, которые могут распространяться и на мышцы других частей тела. Кроме указанных признаков у больного отмечаются симптомы, которые свидетельствуют о поражении пирамидной системы. Со временем у больного появляются расстройства глотания, артикуляции, фонации. Язык двигается ограниченно, имеет место его атрофия. У больного не наблюдается глоточного рефлекса, происходит постоянное слюноотделение ввиду невозможности глотать слюну. Если присутствует слабость мышц шеи, то голова у больного может свисать, и движения ограничиваются. Со временем ослабевают мимические и жевательные мышцы. У человека нижняя челюсть, ему становится трудно жевать. Врачи выделяют три типа бокового амиотрофического склероза: . Диагностика заболевания включает в себя определение наличия характерных симптомов. Также пациенту проводится электромиография, данные которой могут подтвердить поражение клеток передних рогов спинного мозга. Для уточнения диагноза проводится МРТ шейного отдела позвоночника и миелография. Больных должны регулярно наблюдать несколько врачей разных специальностей. Также практикуется применение других препаратов, сеансов легкого массажа конечностей. Заболевание может продолжаться от двух до десяти лет, при этом прогноз неблагоприятный. Больной погибает от паралича дыхательного центра, истощения, интеркуррентных инфекций. Если у человека имеются также бульбарные нарушения, то он сможет прожить не больше двух лет. В процессе ее развития происходит поражение сосудов мышечно-эластического типа. При этом постепенно формируются очаги липидных отложений во внутренней оболочке сосудов в головном мозге. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Как следствие, наблюдается хроническая, медленно нарастающая недостаточность снабжения того органа, который питается через пораженный склерозом сосуд мозга. Как правило, проявление заболевания обуславливается наследственным фактором. Однако заболевание начинает развиваться под воздействием факторов, стимулирующих его проявления. Диагностика проводится на основе наличия поражения отдельных сосудов. В качестве терапии практикуется обеспечение регулярной деятельности мышц, для чего применяются специальные упражнения. Если у человека уже есть , то от него следует избавляться. В процессе развития заболевания суставный хрящ дегенерирует, вследствие чего происходят изменения суставной поверхности. Частота заболевания заметно увеличивается с возрастом. Субхондральный склероз подразделяют на первичную и вторичную формы. Во втором случае недуг развивается на уже ранее травмированном хряще, который подвергся негативному воздействию вследствие травмы, . Кроме описанных выше видов склероза часто у пациентов диагностируется . В первом случае происходит постепенное склеротическое перерождение предстательной железы, которое развивается вследствие воспалительного процесса. В процессе развития данного заболевания теряется эластичность и нарушается проходимость пузырно-уретрального сегмента. Это, в свою очередь, ведет к хронической задержке мочи. В большинстве случаев этому заболеванию предшествует простатит хронической формы. Склероз легких () – это процесс разрастания соединительной ткани в легких, что в итоге приводит к нарушению функции легких. Выделяется кардиогенный пневмосклероз, который диагностируется у людей, страдающих продолжительными застойными явлениями при поражениях миокарда, аорты, при пороках сердца. Если опухоли возникают в мозге, у больного может развиваться , снижаться интеллект. При поражении внутренних органов возникают самые разные признаки заболевания. При начальном установлении диагноза имеет значение появление характерных новообразований на глазном дне и кожных покровах лица. У них наблюдается поражение кожи, эпилептические припадки и нарушения интеллекта. С возрастом у ребенка припадки становятся более частыми, при этом снижение интеллекта прогрессирует. После установления диагноза им назначается симптоматическая терапия, направленная в основном на приостановление эпилептических припадков. В просторечье существует также выражение «тарческий склероз». Его применяют, говоря о разнообразных нарушениях памяти у пожилых людей. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. О рассеянном склерозе - все очень профессионально, доступно для понимания - это прежде всего правильная диагностика, а уж потом, возможно, злой диагноз. У меня сделано МРТ головного мозга и только по димиелинизирующим признакам поставили диагноз - рассеянный склероз; не взяли даже пункцию спинного мозга. У меня была также очень сильная травма поясничного отдела - (ДТП и удар), но меня не услышали.....

Next

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Если еще не так давно и лечение рассеянного склероза и профилактика обострений заболевания сводилась к использованию только препаратов с. выраженная артериальная гипертензия; сахарный диабет с высоким уровнем гликемии; наличие очагов хронической инфекции в сочетании с. Рассеянный склероз - это хроническое иммуновоспалительное заболевание, при котором, вследствие нарушений в работе иммунной системы, повреждается миелиновая оболочка нервных волокон, что приводит к постепенной утрате различных функций нервной системы, связанных с физическим и психоэмоциональным состоянием больного. Распространенность рассеянного склероза В мире рассеянным склерозом болеет около 3 000 000 человек. Историческая справка Впервые морфологическую картину рассеянного склероза описали французские ученые Крювелье и Красвелл в 1835 году. Распространенность заболевания зависит от географических зон, являясь наиболее низкой в области экватора и увеличиваясь к северу и югу. Ими были обнаружены островки серой дегенерации, разбросанные по спинному мозгу, стволу мозга, мозжечку и иногда по большим полушариям. В России рассеянным склерозом заболевают от 10 до 70 человек на 100 000 населения. Первое подробное описание рассеянного склероза принадлежит известному французскому невропатологу Жану Мартену Шарко (1856 год), который считал наиболее характерными симптомами заболевания нистагм (подергивание глазных яблок), интенционное (усиливающееся при приближении к цели) дрожание и скандированную (прерывистую) речь (триада Шарко). У большинства больных первые симптомы заболевания возникают в молодом возрасте (от 20 до 40 лет). Симптомы рассеянного склероза Особенностью рассеянного склероза является большое разнообразие симптомов. Детальное микроскопическое описание поражений мозга при рассеянном склерозе принадлежит Джемсу Даусону (1916 г.). Первые признаки рассеянного склероза нередко возникают после провоцирующего воздействия каких-либо факторов: травмы, операции, заболевания, нервного стресса, родов и т.п. Томас Риверс в 1935 году впервые экспериментально воспроизвел демиелинизирующее заболевание на животных и высказал предположение об аутоиммунном характере патогенеза рассеянного склероза. Рассеянный склероз может начинаться с изменений чувствительности в виде преходящих ощущений покалывания и мурашек в руках и ногах, зрительных расстройств, вестибулярных нарушений в виде приступов головокружения, с обратимых двигательных нарушений. Известный американский невропатолог Джон Куртцке, используя вычислительную технику, в 1955 году установил, что при рассеянном склерозе встречаются 685 симптомов, однако, он не выявил ни одного симптома специфического именно для этого заболевания. В далеко зашедшей стадии рассеянного склероза обычно выявляются следующие группы симптомов: - Нарушения двигательной активности - парезы, спастичность (аномальное повышение мышечного тонуса), патологические рефлексы. Значительный вклад в изучение патогенеза и клинических проявлений рассеянного склероза внесли отечественные неврологи - А. - Нарушения координации - шаткость, интенционное дрожание, нистагм, неустойчивость в вертикальном положении и т.д. - Нарушения чувствительности - снижение чувствительности, онемение, покалывание, боли и т.д. - Нарушения зрения - снижение остроты, изменение полей зрения и т.д. - Нарушения речи - замедление речи, скандированная речь и т.д. - Нарушения функций тазовых органов - императивные (внезапные и сильные) позывы к мочеиспусканию, задержка или недержание мочи, импотенция, запоры или недержания кала. - Изменения в психологической сфере - эмоциональная неустойчивость, эйфория, депрессия, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и т.д. - Слабость (усталость), утомляемость - Непереносимость жары (часто приводит к усилению других симптомов) Следует отметить, что при рассеянном склерозе нет ни одного специфического, характерного лишь для этого заболевания симптома. У каждого больного имеет место индивидуальное сочетание различных симптомов. Степень инвалидизации больного рассеянным склерозом определяют с использованием специальной международной шкалы, которая сокращенно называется - EDSS (Expanded Disability Status Scale). Минимальное значение этой шкалы (0) соответствует отсутствию неврологических симптомов. При значении EDSS от 1.0 до 4.5 больные рассеянным склерозом полностью способны к самообслуживанию, в то время как значение EDSS, равное 7.0 и более соответствует глубокой степени инвалидизации пациентов. Неврологи всего мира используют эту шкалу для того, чтобы охарактеризовать состояние больного рассеянным склерозом в момент осмотра. Индекс EDSS, измеряемый при повторных посещениях врача, позволяет понять, как развивается заболевание, и насколько эффективно то лечение, которое получает больной. Очень важно, что, независимо от места нахождения, переездов из одного города в другой, или даже в другую страну, при оценке состояния больного врачи используют одни и те же единицы измерения, вследствие чего информация о больном не искажается и не теряется. При этом у пациента не возникает дополнительных трудностей, связанных с представлением информации о его заболевании и состоянии медицинским работникам. ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Поскольку рассеянный склероз возникает, прежде всего, как результат дефекта в иммунной системе, иммунные клетки являются основной мишенью для лечения этого заболевания. Лекарственные препараты, зарегистрированные для лечения рассеянного склероза, делят на иммуномодуляторы (интерфероны и глатирамер ацетат - Копаксон) и иммуносупрессанты (митоксантрон, циклофосфан, азатиоприн, глюкокортикостероиды и др.). Иммуномодуляторы Интерфероны ИФНβ -1b (Бетаферон) стал первым препаратом, одобренным для лечения рассеянного склероза в 1993 г. Затем были зарегистрированы две версии ИФН-1а, несколько отличающегося от Бетаферона по химической структуре (Авонекс и Ребиф). Клиническая эффективность различных препаратов ИФНβ при выборе оптимальной дозировки и режима лечения одинакова. Действие ИФНβ обусловлено связыванием с рецепторами на поверхности клетки и запуском продукции ряда белков, обладающих противовирусным и противовоспалительным действием. Терапевтический эффект ИФНβ при рассеянном склерозе обусловлен торможением размножения клеток иммунной системы и созданием противовоспалительного фона, что способствует уменьшению выраженности патологического процесса. Другим важным механизмом действия является снижение темпа миграции лейкоцитов из крови в центральную нервную систему. Кроме того, было показано, что ИФНβ способствует ускорению естественной гибели патологических Т-лимфоцитов, а также является антагонистом ИФНβ - белка, играющего важную роль в патогенезе рассеянного склероза. При использовании ИФНβ курс лечения составляет, по меньшей мере, 6 месяцев, и при наличии эффекта должен продолжаться пожизненно. Долгосрочная эффективность ИФНβ неочевидна и требует дальнейшего изучения. Глатирамер ацетат подавляет аутоиммунную реакцию за счет запуска продукции противовоспалительных белков-цитокинов и активации Т-супрессоров: Т-лимфоцитов, специализирующихся на подавлении иммунных реакций. С иммунологической точки зрения данный механизм действия представляется достаточно сомнительным, и неоднократно подвергался критике. Снижение количества и площади очагов поражения при терапии Копаксоном наблюдается не ранее чем, через 6-7 месяцев после начала терапии. Обзор результатов клинических исследований Копаксона, опубликованный в 2003 г, не подтвердил наличия какого-либо положительного эффекта от назначения Копаксона при рассеянном склерозе. Однако более поздние исследования показали некоторую эффективность препарата в ряде ситуаций. С точки зрения соотношения стоимость/эффективность, Копаксон является самым невыгодным из всех препаратов, применяемых для лечения рассеянного склероза. Иммуноглобулин G (гамимун, пентаглобин, октагам, хумаглобин). Иммуноглобулин G осуществляет транзиторную блокаду определенных рецепторов на макрофагах, подавляя опосредованное ими разрушение миелина; уменьшает формирование новых иммунных комплексов, нейтрализует провоспалительные цитокины. Внутривенное введение иммуноглобулина G достоверно уменьшает число обострений заболевания. Это лечение признано наиболее уместным в начальной стадии заболевания, при частоте обострений не более 2 раз в год. Препарат можно назначать при неэффективности копаксона и бета-интерферонов. Показана возможность применения иммуноглобулина G у пациенток с рассеянным склерозом в послеродовой период для снижения риска развития обострения после рождения ребенка. Иммуносупрессанты Цитостатики Цитостатические иммуносупрессанты применяют при активном прогрессирующем течении заболевания и неэффективности глюкокортикостероидов. Использование цитостатиков обусловлено, прежде всего, их системным иммуносупрессивным действием. Азатиоприн (имуран) Циклофосфан (циклофосфамид) Метотрексат Кладрибин Митоксантрон Глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, солю-медрол, дексаметазон) - обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным и мебраностабилизирующим действием. Глюкокортикостероиды уменьшают выраженность воспалительных реакций и восстанавливают проведение импульсов по сохранным волокнам, что вызывает быстрый положительный клинический эффект. Однако кортикостероидная терапия не является специфичной, не излечивает заболевание и не изменяет течение рассеянного склероза. Применение глюкокортикостероидов наиболее эффективно в периоде обострения рассеянного склероза. При стабилизации или медленном прогрессировании заболевания назначение этих препаратов не эффективно. Глюкокортикостероиды имеют много побочных эффектов: замедление заживления ран, увеличение массы тела, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, отеки, артериальная гипертония, повышение свертываемости крови, остеопороз, психические нарушения. Новые методы лечения рассеянного склероза Метод трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе начали изучать в США и Европе одновременно с 1995 года. К 2007 году в мире сделано около 400 операций трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе. В России первая трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе выполнена в 1999 году под руководством проф. Этот метод позволяет устранить причину заболевания - ликвидировать аутоиммунные Т-лимфоциты, которые повреждают нервную ткань головного и спинного мозга. Трансплантация, выполненная в ранних стадиях заболевания, позволяет остановить прогрессирование заболевания на многие годы и предотвратить формирование инвалидизации больных. Трансплантация не проводится больным с далеко зашедшими стадиями рассеянного склероза, у которых функции движения, мочеиспускания, опорожнения кишки необратимо утрачены (в течение многих лет). Вопрос о целесообразности проведения трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе рассматривается в отношении каждого больного после его детального обследования. Эффективность трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе (исключая далеко зашедшие стадии заболевания) у больных, ранее получивших различные виды стандартной терапии, составляет по данным Европейского регистра 75-80%. Выбор метода лечения - это этап принятия очень важного решения, которое должно основываться на точных данных, касающихся диагноза заболевания, с учетом индивидуальных особенностей больного. Обсуждение вопросов лечения с больным и, по его желанию, с его близкими является неотъемлемым элементом утверждения общей программы лечения.

Next

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Обследовано пациентов в возрасте от до лет с достоверным диагнозом рассеянный склероз РС согласно критериям МакДоналда. Среди них у ,% больных заболевание впервые проявило себя в возрасте старше ; у ,% – ранее лет. У ,% больных диагностировано. Рассеянный склероз – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в белом веществе спинного и головного мозга, мозжечке, черепномозговых и спинномозговых нервах возникают очаги поражения нервной ткани. На месте погибшей ткани возникают склеротические бляшки. У больного рассеянным склерозом наблюдаются парезы (ослабление произвольных движений, неполный паралич), паралич — в основном ног, нарушение координации движений, функции мочевого пузыря. Рассеянный склероз может поражать людей далеко не пожилого возраста, например, в 20-40лет. Среди причин называют вирусную инфекцию, аллергические реакции и др., но до-конца природа этого заболевания не изучена. К сожалению, полное излечение при таком заболевании, как рассеянный склероз, пока невозможно. С помощью медикаментозных средств и физиотерапии можно добиться только приостановки этого тяжелого заболевания – рассеянный склероз, стабилизации состояния больного или временного исчезновения отдельных симптомов. Лекарственные травы являются хорошим дополнением к лечению рассеянного склероза — это уже известный нам набор растительных средств, применяющихся при различных нарушениях функций центральной нервной системы. Это и пион уклоняющийся, и валериана лекарственная, и синюха голубая, и многие другие. В основном при рассеянном склерозе принимают спиртовые настойки этих трав. Они могут служить альтернативой синтетическим транквилизаторам, в случае необходимости снижать повышенный тонус отдельных групп мышц. Спиртовые настойки можно приготовить в домашних условиях: 1 ст. ложку измельченного сырья (например, корней синюхи голубой) — примерно 10 г поместить в стеклянную банку, залить 100 мл 70-%-ного этилового спирта, закрыть крышкой. Настаивать в течение недели в теплом месте (температура воздуха — около 25 градусов тепла). Через неделю настойку слить в другую посуду, туда же отжать остаток сырья. Жидкость сначала отстоять, а потом профильтровать через полотно. Принимать по 30-60 капель настойки корня синюхи на четверть стакана воды 3 раза в день до еды. Применять настойку можно длительное время, с небольшими перерывами. Выбор других лекарственных растений, дозировку и продолжительность лечения можно обсудить с лечащим врачом. ) Целебные корни этих растений в виде спиртовых настоек принимают внутрь как тонизирующее средство при остаточных явлениях после контузий и сотрясения головного мозга, а также после перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга — энцефалит, менингит и др. в теме «Фитотерапия при астенических состояниях», но обязательно согласуйте дозировку и продолжительность курса с лечащим врачом. Обычно назначают 15-20 (иногда 30) капель настойки на 1 ст. ложку теплой кипяченой воды 2-3 раза в день до еды. Это уже не раз упоминавшееся нами растение рекомендуют и при сотрясении головного мозга, его апоплексии (кровоизлиянии). ложку цветков настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и принимают по 1 -2 ст. ложки настоя 3 раза в день до еды или после (по показаниям). ложку сырья настаивают 1 -2 часа в стакане кипятка и принимают по 1 -2 ст. Перемолотые в порошок стручки рекомендуются как средство, богатое глютаминовой кислотой. Настойку, приготовленную на 70%-40%-ном спирте в соотношении , назначают по 30-40 капель на 1 /2 стакана теплого молока или воды 3 раза в день до еды. ложку травы заваривают в стакане кипятка 1 -2 часа и принимают по 1 -2 ст. Настой травы (иногда с корнями) народная медицина советует принимать при обмороках, частой потере сознания, бессоннице и др. Растение улучшает питание клеток головного мозга, нормализует обмен веществ в нем, помогает при атеросклерозе. ложке 3-5 раз в день до еды, запивая теплой кипяченой водой. Настой травы используют для приема внутрь при спазмах сосудов головного мозга различного происхождения (необходима консультация врача! Помогает в тех случаях, когда необходимо снизить мышечный тонус — при сосудистых заболеваниях и травмах головного мозга, поражениях спинного мозга и гиперкинезах. ложки травы настаивают 1 -2 часа в 2 стаканах кипятка и пьют по 1 /2 стакана настоя 3-4 раза в день до еды.

Next

Рассеянный атеросклероз симптомы ⋆ Лечение Сердца

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Рассеянный склероз — заболевание нервной системы, возникающее в молодом и среднем возрасте – лет. Выявляется у 10-20% взрослого населения, особенно часто у лиц старше 40 лет. Способствует ускоренному развитию и более тяжелому течению атеросклероза, приводит к возникновению жизненно опасных осложнений. Патогенетические механизмы поддержания артериальной гипертензии могут быть индивидуально различными. К сожалению, длительно существующее повышенное артериальное давление приводит к тому, что страдают стенки сосудов: их мышечная ткань утолщается и может утратить способность к расслаблению. В результате длительной спазмированности сосудов нарушается поступление к тканям и органам крови с растворенными в ней кислородом и питательными веществами. При резком снижении кровоснабжения сердечной мышцы, ее ишемизированный участок не может долгое время сохранять свою работоспособность и жизнеспособность. Длительно существующая гипертония приводит к изменению стенок сосудов, которые становятся хрупкими. Очередное повышение артериального давления ведет к тому, что на определенном участке сосуд лопается, и происходит кровоизлияние в ткани органа. Нарушение кровоснабжения определенного участка головного или спинного мозга приводит к развитию инсульта. При этом зоны, в которых кровоснабжение резко снизилось либо прекратилось вовсе, утрачивают свою жизнеспособность. Нарушение кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, вызванное длительным повышением давления, может приводить к кровоизлиянию в сетчатку или в стекловидное тело. Кровоизлияние в сетчатку ведет к формированию черного пятна в поле зрения, а излитие крови в стекловидное тело и вовсе может привести к полной потере зрения в пораженном глазу.

Next

Артериальная гипертония и рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это серьёзное прогрессирующее заболевание с многочисленными очагами поражений центральной нервной системы. Эффективность лечения рассеянного склероза – одна из актуальных проблем неврологии.

Next